课件：尿液分析质量控制.ppt

* 第二步检查质控物是否失效、是否正确储存、是否污染  是这些问题 没有明确说明 使用新的质控物重新试验 重新试验  在 控 失 控  丢弃旧的质控物继行试验 进行第三步 * 第三步 配备新的质控物 在控 失控 丢弃旧的质控物继续试验 进行第四步 * 第四步 开同一批号的新试剂带，并且用新的质控物  在 控 失 控 丢弃失效的试剂 更换另一批号的新 带继续试验 试剂带重新试验  在 控 失 控  弃掉全部旧试剂带用新 对仪器进行检 批号的试剂带继续试验 修或重新校正 （尿干化学法室间质控流程图） * (三)室间质量评价（EQA） 1、参加室间质量评价活动 1.1 目的 是利用实验室间比对了解实验室的 检测能力和持续能力。 * 1.2 用途 评价实验室是否有能力胜任其所从事的检验工作。 认别实验室中存在问题并制定相应补救措施，这些问题可能为技术人员操作不当或仪器来进行有效的校准。 识别实验室间的差异。 确定新的检验方法的有效性和可比性，并对这些方法进行检测。 增加临床医生，病人和政府有关部门的信任感。 * 1.3 局限性 仅为实验室与实验室之间的比对；不能观测检测系统的稳定性； 不同尿液分析仪的量级标准不同，导致同一质控物检测结果在不同的尿液分析仪上可比性差； EQA次数有限，无法即时发现检测系统存在的问题; * 三、分析后的质量控制 2． 复核相互矛盾的结果： 了解病人情况； 了解上一次检查结果及历史记录； 结合其他有关检查结果进行分析； 排除产生假阳性，假阴性的原因。 1． 审核全部检测结果，确认无误后签名， 发出报告。 * 3. 做好阳性率、阴性率统计分析。 4. 原始资料（包括数据）的记录与保存。 5. 及时对反馈信息进行处理。 6. 做好仪器使用和保养记录。 * 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * （三）试纸条的性能评价 1、对比试验　　将新选用的试纸条与仪器配套的试纸条做对比试验，符合率达到要求才能使用。 * 将两系统的测定结果以表格形式汇总，完全一致的为对角线上的例数，判断符合的指标为对角线上下、左右各一档的范围，在此范围内的数据与总测定数之比为符合率。 * 新系统2 配套系统1 - ± + 2+ 3+ 4+ 合计 - 10 10 ± 1 2 3 + 4 1 5 2+ 1 5 6 3+ 1 3 1 5 4+ 1 1 合计 11 2 5 7 3 2 30 例：下表为30例样本两台尿液分析仪的检测结果的比对 * 本例的完全符合率为： 本例的符合率为： * 2、重复性 　 可选用 + 或 ++ 浓度的质控液连续测定10条试纸带,只允许有一条有差异才算合格。 3、稳定性 为保证尿试纸条的稳定性，要求必须在有效期内使用，存放也必须按说明书要求存放。 * 4、敏感性与特导性 　　 尿试纸条中每个项目的试验敏感性与特导性是很重要的，在应用过程中应注意以下特点： * 蛋白质膜块只对白蛋白敏感，对球蛋白不敏感，对本周氏蛋白不反应。 葡萄糖膜块只对葡萄糖产生反应,对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反应。 酮体膜块对乙酰乙酸最敏感，丙酮次之对β一羟丁酸不反应。 潜血膜块不仅对完整和破损RBC均有反应，而且对游离Hb也反应。 白细胞膜块仅对中性粒细胞有反应，而对淋巴细胞无反应。 胆红素及尿胆原膜块灵敏度比Harrison手工法低得多。 比重膜块只能反映尿中阳离子多少与比重计结果不一；对婴儿等低比重尿则不敏感。 　　根据以上特点，必须区分试带结果的涵义与传统手工法的不同。临床根据病情应用传统手工法进行确证。 * 二、 分析中的质量控制 是指样本在分析过程中的质量管理。 （一）统一尿液分析检查方法，规范操作其内容包括：项目名称、适用仪器、检测原理、样本要求、种类、保存、预处理、样本量、试剂及配套品、校准、质量控制，操作程序、参考值范围、方法特性等。 * 1.配备仪器标准操作手册（SOP）（随机附带的原文