脑卒中筛查宣传.ppt

基本情况 近20年来，我国慢性病的发病率持续快速上升，特别是心脑血管疾病，已经成为威胁人民群众健康的重要危险因素。 基本情况 2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。 特 点 脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。 危险因素 我国现有高血压2亿人，血脂异常2亿人，糖尿病4000~6000万人，肥胖7000万人，这些病症都是脑卒中发病的重要危险因素。 卫生部脑卒中筛查与防治工程 “卫生部脑卒中筛查与防治工程”是一项维护国民健康的系统工程，涉及医疗行业众多的临床专业学科和公共卫生服务领域。 脑卒中筛查与防治 建立脑卒中筛查与防治专业化、高水平的医务人员队伍； 从具有我国人群特色的脑卒中最高危因素入手； 如高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、心房纤颤及生活饮食不良习惯的人群，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。 连接心脏和脑动脉的是颈部的四条动脉（两条颈动脉及两条椎动脉），如果颈部动脉干中的某一条动脉形成粥样硬化斑块，那么这些斑块的碎片一旦脱落，就会顺着血流进入脑动脉造成脑动脉阻塞。 颈部血管超声检查对脑卒中诊疗具有重要指导意义 颈部超声包括颈动脉超声和椎血管超声。颈部超声检查检查简便易行、无创伤、重复性好，成像清楚、分辨率好。 颈部血管超声检查对脑卒中诊疗具有重要指导意义 不仅能够准确地判断颈动脉狭窄程度和范围，而且可以判断斑块的性质，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义，为下一步采取何种治疗措施提供有价值的依据。 颈部血管超声检查对脑卒中诊疗具有重要指导意义 椎动脉超声检查也可以判定椎动脉起始段和颈段是否存在管腔狭窄，是否具有手术指证。 颈部血管超声检查对脑卒中诊疗具有重要指导意义 有高血压、吸烟史、糖尿病、高脂血症等高危人群，必须要做颈部超声检查，以及早发现动脉粥样硬化斑块、及早干预和治疗，为临床采取药物干预、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗方法提供重要信息，已经成为颈动脉疾病监测及术后疗效观察的首选影像学检查手段，对预防及治疗缺血性脑卒中有着重要的意义。 海口市人民医院超声医学科 世界卫生组织的MONICA研究表明，我国脑卒中发病率正以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残障。 脑卒中的死亡率是心肌梗死的4~6倍，造成的经济负担却是心肌梗死的10倍。 定 义 脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状持续时间至少24小时，但仅仅因为几分钟或数小时的症状也应引起高度重视。 脑卒中引起的局灶性症状和体征，与受累脑血管的血供区域一致，但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。 脑卒中分哪几类？ 脑卒中分两大类 缺血性脑卒中：主要包括 短暂性脑缺血发作和脑梗死 出血性脑卒中：主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血 脑卒中为什么要检查颈动脉？ 脑卒中为什么要检查颈动脉？ 此外，颈部动脉干的管腔变窄到一定程度或闭塞，其脑动脉还将因得不到足够的血液供应而出现脑缺血或脑梗塞。 因此脑卒中筛查必须要检查其上游的颈部动脉是否有动脉粥样硬化斑块以及其通畅程度。 * *