课件：悬吊技术的临床应.ppt

调整： 抬高患者下肢至最舒适的体位（如抬高治疗床下段或腿下置支持物） 中分带一边置于枕骨处，另一边置于近头顶处 降低治疗床上段高度，使患者头部重量完全靠中分带支撑 调整中分带高度至最舒适的体位 于中间带范围内维持颈椎正常前凸 此体位下患者应无痛并感觉放松和舒适。 测试“保持时间”： 治疗师双手拇指和大鱼际置于双侧胸锁乳突肌上 缓慢屈曲双手，其余四指环绕颈椎 手轻微下压以减少颈椎前凸大约2mm，即“颈椎中立位控制”； 缓慢移开手，嘱患者轻微用力保持此姿势； 记录患者保持此姿势的时间直到： -患者颈部感觉疲劳 -患者需要休息 治疗 治疗师双手拇指和大鱼际置于双侧胸锁乳突肌上 缓慢屈曲双手，其余四指环绕颈椎 手轻微下压以减少颈椎前凸大约2mm，即“颈椎中立位控制”； 缓慢移开手，嘱患者轻微用力保持此姿势； 记录患者保持此姿势的时间直到患者颈部感觉疲劳； 轻微抖动吊绳； 记录患者要求休息时保持此姿势的时间； 休息30秒。 颈椎中立位控制训练（俯卧位） 起始体位 患者俯卧 中分带固定支撑头部 踝下置滚筒 调整： 中分带一边置于枕骨处，另一边置于近头顶处； 降低治疗床上段高度，使患者头部重量完全靠中分带支撑； 调整中分带高度至颈椎放松； 于中间带范围内维持颈椎正常前凸； 此体位下患者应无痛并感觉放松和舒适。 测试“保持时间”： 治疗师双手2-4指指尖置于颈椎中部横突下； 轻轻抬起颈椎中部，减少颈椎前凸2mm，即“颈椎中立位控制”； 缓慢移开手指，嘱患者轻微用力保持此姿势； 记录患者保持此姿势的时间直到： -患者颈部感觉疲劳 -患者需要休息。 治疗 治疗师双手2-4指指尖置于颈椎中部横突下； 轻轻抬起颈椎中部，减少颈椎前凸2mm，即“颈椎中立位控制”； 缓慢移开手指，嘱患者轻微用力保持此姿势； 记录患者保持此姿势的时间直到患者颈部感觉疲劳； 嘱患者轻微收缩下巴并保持此姿势； 记录患者要求休息时保持此姿势的时间； 休息30秒。 颈椎的弱链测试和Neurac治疗 作用于颈椎和上段胸椎 适应症： 颈部疲劳，关节活动度减少，僵硬，不适或疼痛 颈部运动痛 颈部深层稳定系统活性下降 颈部神经肌肉控制能力下降 起始体位 患者仰卧 中分带固定支撑头部 弹性绳系宽带置于胸下 弹性绳系宽带置于骨盆下 膝下置滚筒 调整： 中分带一边置于枕骨处，另一边置于近头顶处； 降低治疗床上段高度，使患者头部重量完全靠中分带支撑； 调整中分带高度至颈椎轻度屈曲； 胸椎和骨盆的弹性绳必须足够紧张，使治疗师只需很小的力就能轻松托起患者上半身。 弱链测试： 开始测试前应用弹性绳使身体减重，确保患者在不引起疼痛的情况下正确完成测试。如果患者根据口令不能正确保持姿势，应辅以手法指导，帮助患者正确完成。 确保所有测试均在颈椎中立位完成。如果测试不能正确完成或诱发疼痛，应在不抬高骨盆的情况下进行。 判断标准： 颈椎活动度 运动质量和控制能力 身体保持伸直 记录患者不能完成测试的水平，并测试对侧进行对比。进行Neurac治疗时应首先关注弱链一侧。同时应考虑到许多患者双侧均存在弱链。 治疗目的： 1.每次训练双侧均可完成相同的动作； 2.每次训练整体功能均能得到改善。 功能的改善体现在功能测试和日常生活能力两方面。 基本训练原则 所有训练均在颈椎中立位完成； 每个动作在保证良好的身体控制和运动质量的基础上重复4次； 每组训练间休息30秒； 下述情况下可以继续坚持训练 患者训练过程中活动度增加； 训练未诱发疼痛； 训练可转化成功能测试。 每四组训练后，重复功能测试判定治疗效果。 颈椎后伸 训练过程中治疗师必须手托患者头部和中分带 对患者的指导： 伸髋使身体平直 头部下压，使上半身离开床面 尽可能伸展颈椎，使身体尽可能抬高 回到起始体位 替代体位 此体位骨盆不抬高 颈椎侧屈 绳夹夹住双侧吊绳，或将中分带系于穿过悬吊器滑轮的黑绳 晋级训练 悬吊点逐渐向踝部移动 吊带系于踝部 吊带系于踝部，双髋外展 整个过程均可在肩胛间放置平衡垫以增加难度 俯卧位搭桥训练 适应症： 稳定性降低 神经肌肉控制能力下降 疲劳、关节活动度降低、僵硬、不适或疼痛 运动痛 起始体位: 患者俯卧 前臂支撑 腹下放垫防止腰椎过度前凸 窄带置于双股部 吊带高于垫面40cm 垂直悬吊 对患者的指导： 1. 保持身体伸直，上抬骨盆 2. 回到起始体位 晋级训练 悬吊点逐渐向踝部移动 吊带系于踝部 吊带系于踝部，双髋外展 双手支撑 整