课件：青光眼患者教育.pptx

了解青光眼科学治疗与管理第九师医院眼科 李国庆 2018年3月13日北京同仁医院院长，王宁利教授，一个顶级的眼科专家说：除了丧失生命，没有比丧失视力更可怕的！CONTENTS01 了解青光眼02 青光眼的检查 青光眼如何治疗03 科学管理青光眼04了解青光眼，科学认知什么是青光眼？青光眼是一组常见的威胁视神经及视觉功能的眼病1。视神经随时间受损，其将信息传递给大脑将更为困难。最终的结果是永久性的视力丧失2。2013202020406426万人7602万人1.12亿1世界上有多少人患青光眼？眼内压升高晶状体视神经受损约有60%的青光眼患者分布在亚洲1在我国，青光眼的患病率约为2%，致盲率为22.7%，占失明总人数的8.8%40岁以上人群中，约有920万人患青光眼，其中55%至少单眼失明，18.1%双眼失明3哪些人容易患青光眼？青光眼是一种以眼压升高为主要危险因素，可造成视网膜神经节细胞和视神经纤维丢失，从而导致进行性视野缺损与视力下降的疾病，是全球主要的致盲眼病之一4,5。以下几类人群是青光眼的危险人群：高龄（60岁以上的人群）：相比40几岁的人群，青光眼的发病率要高四到十几倍6,7。有家族史的病人：青光眼有一定的遗传倾向，在患者直系亲属中，10%~15%的个体可能发生青光眼7。有研究显示原发性开角型青光眼一级亲属患病风险为10% 6 。糖尿病患者：有研究显示糖尿病患青光眼几率是非糖尿病者的2.12倍6 。某些种族，拉丁裔/西班牙裔或非洲裔血统存在患病风险，亚洲裔是所有种族中闭角型青光眼发生风险最高的种族7。青光眼的分类有哪些？继发性青光眼原发性青光眼8先天性青光眼8青光眼有症状吗？疾病早期可以无明显的症状，易被忽略，往往病情发展到一定严重程度，甚至到了晚期致盲才发现3。开角型青光眼发病隐匿，除少数患者在眼压升高时出现雾视、眼胀外，多数患者可无任何自觉症状，常常直到晚期，视功能遭受严重损害时才发觉8急性闭角型青光眼症状包括严重眼痛、眼红、视力模糊、晕眩、严重头痛、恶心、腹痛、呕吐8最为常见15 ，包括：开角型青光眼(POAG)：房水排出的角度不会太窄，但不能有效排出8闭角型青光眼(ACG)：眼睛周围房水排出网络堵塞，当房水不能排出但产生增多时，眼压会迅速上升8青光眼的危害有哪些？青光眼发病隐匿，不易被发现，90％以上的患者不了解青光眼青光眼致盲率高，50％的青光眼患者在就诊时已经处于晚期4经济负担长期治疗带来的经济负担，影响患者的生活质量青光眼患者视觉功能受损也严重影响患者的生活质量9视力受损、失明青光眼加重患者的心理负担，导致患者出现焦虑、神经过敏、压力大的症状，甚至患上忧郁症10心理负担、焦虑……对青光眼的常见认识误区有哪些？青光眼可以治愈事实上：目前青光眼不能治愈，但早期诊断和适当的治疗有助于延缓疾病的进展4。2.只有老年人会得青光眼事实上：尽管青光眼患者常常是老年人，但从婴儿到老年人均可患病，而且多为终身3。3.青光眼的症状是明显而易见的事实上：在大多数病例中，青光眼没有症状，因此可能直至晚期才被发现4。4.青光眼造成的视力损伤可以恢复事实上：青光眼造成的后果是不可逆的。一旦造成视力损伤，就不能恢复4。5. 全球仅有小部分失明是由青光眼造成的事实上：青光眼是全球不可逆性致盲的首要病因3。诊断青光眼需要做哪些检查？青光眼是一种以眼压升高为主要危险因素，可造成视网膜神经节细胞和视神经纤维丢失。从而导致进行性事业缺损与视力下降的疾病，是全球主要的致盲眼病质疑4，5。青光眼的检查项目视力屈光状态瞳孔眼前节房角结构视神经眼压眼底视野15眼压、眼底、视野和房角检查是青光眼的基本检查1。此外医生还可能采用其他设备对您进行其他的眼部检查，您要记得，无论何种检查，解读检查报告，都务必咨询医生。眼压检查医生会使用眼压计对您的眼压进行眼压测量，眼压计可以测量眼睛内的压力。正常眼压(IOP)通常在10-21mmHg(毫米汞柱)之间。IOP21mmHg被认为高于正常值。视神经在不损伤的情况下可以承受的压力就是正常眼压12。眼底检查医生会采用裂隙灯前置镜检查法和眼底图像技术进行眼底检查，以观察并记录您的眼底变化11。眼底镜是对眼睛后部的检查：首先眼药水会扩张您的瞳孔，让医生看到您的眼底，然后使用一个有光的小装置放大视神经并检查是否有损伤12。视野检查视野计测量您的视野：检查时，请您直视前方，当你从眼睛一侧看到一束光线时，请告诉医生。这很重要，因为青光眼的视野缺损通常先出现在周边12。用于检查视神经功能状态和青光眼是否进展5。前房角检查房角镜可检查房水排出通道：检查过程中，眼药水会麻痹眼睛，使镜片可以放在眼睛上。这可以让您的医生判断虹膜与角膜的角度是开放还是狭窄和闭合的。角膜测厚仪测量您角膜厚度：将无痛探针轻轻置于角膜上。角膜厚度可影响眼压读数12