课件：糖尿病与运动康复.ppt

运动类型---有氧运动 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 运动类型---无氧运动 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 百米赛跑 过去不主张采用此种运动 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 糖尿病患者运动类型 有氧运动和无氧运动（抗阻训练）相结合 强调运动的多样性与趣味性，以提高依从性 ＋ 糖尿病患者运动强度 糖尿病病人可选择低、中等强度的有氧运动和抗阻训练 低度运动 中度运动 稍强度运动 购物、散步、做操、太极拳、气功等。 快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。 跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等。 糖尿病患者运动强度 最常用的评估指标包括靶心率、运动时摄氧量占最大摄氧量的百分数、主观体力感觉分级(RPE)。 感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。 气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。 HR=（220－年龄）×60~70%； 简易计算法：脉率 = 170－年龄 运动时机 避免在注射胰岛素和／或口服降糖药物发挥最大效应时训练 胰岛素依赖型患者不要在空腹时进行运动 有学者报道，餐后90min进行运动与餐后60 min或30min进行运动相比，即时降糖作用最强。 运动时间 低强度、长时间的运动可以达到与高强度、短 时间运动同样的效果。目前推荐每次20-60 min运动，有效心率的保持时间至少达10-30 min。 运动强度较大时，持续时间应相应缩短，适于年龄小、病情轻、体力好的患者；强度较小时，持续时间则适当延长，适于年老者和肥胖患者。 运动频率 3-7次／周 如果每次的运动量较大，可间隔一两天 如果每次运动量较小且身体允许，则坚持1次／天最为理想。 运动的注意事项—运动前（1） 全面体检：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或尿微量白蛋白、足部和关节，以及神经系统等。 与医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食、运动及药物治疗，使血糖维持在适当水平 运动的注意事项—运动前（2） 确定运动方式和运动量 选择合适的运动鞋袜，要注意鞋的防滑性、透气性和轻便性 运动场地要平整、安全，空气新鲜 运动的注意事项—运动时 先做热身运动15分钟 运动中要注意饮一些白开水 若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，腿痛等不适，应立即停止运动。 运动即将结束时，再做10分钟左右的恢复整理活动。 运动的注意事项—其它 运动时间和运动强度相对固定 有条件者最好在运动前后各测一次血糖 随身携带糖果 随身携带联系卡 运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水泡、血泡、感染等，应及时处理。 运动的注意事项 ——慢性并发症 增殖性糖尿病视网膜病变病人运动限制建议 可进行的运动 不鼓励进行的运动 冲撞轻的运动 蹬车运动 游泳 散步 大强度、冲撞剧烈的运动 用球拍的运动 用力吹的游戏 举重 慢跑 糖尿病足部保护性感觉丧失者的运动限制 推荐的运动 禁忌的运动 游泳 划船 坐式运动 手臂的锻炼 其它非负重运动 长时间行走 慢跑 爬楼梯 运动的注意事项 ——慢性并发症 糖尿病足病人多数应用胰岛素治疗，如果完全不活动，摄入的能量堆积，可使体重增加 不同运动所消耗的热量 运动项目 消耗热量（千卡/小时） 坐着 100 站着 140 做家务 150-250 散步 210 慢慢的游泳 300 中等速度的行走 300 打羽毛球 350 跳舞 350 中等速度骑自行车 660 重推运动项目 —步行 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等 1992年WHO提出最好的运动是步行的建议。 重推运动项目—慢跑 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 下肢关节受力较大，易引 起膝关节疼痛 总结 运动口诀“一、三、五、七” “一”代表：饭后1.5h运动 “三”代表：活动30min “五”代表：每周活动5次左右 “七”代表：每次活动中心率不超过170-年龄 备注：选择适合自已的运动方式最重要 谢谢您的聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * 可编辑 可编辑 糖尿病与运动康复 糖尿病 概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰