课件：雾化吸入疗法课件.ppt

4 接上电源，开动气泵或通气机；如用氧气瓶，则需打开阀门，调校流速。 气体流速：6-8 L/min 雾化溶液使用步骤 5 气雾开始出现时把咬咀放进病人口中，或将面罩盖上面部。要病人张开口慢慢呼吸，将气雾深深吸入肺部。 雾化溶液使用步骤 6 溶液必须完全雾化，才可停止冶疗，关上电源或阀门。清洗雾化设备。 雾化溶液使用步骤 雾化罐口器的选择  不同年龄的患者应选择不同的雾化口器。一般病情轻、中度的年长患者因比较配合,可选用口含式喷头,并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下,勿反流至雾化罐内,影响药液浓度。对于年幼患儿或病情较重的年长儿,则需选择面罩式喷头。 吸入过程中的问题及解决方法 雾化器雾量过小或不出雾，可检查雾化器的喷雾孔是否堵塞(可用细铜丝通一下)；用氧气做动力时注意是否因氧气的流速过低或漏气,导致雾速减低,流量减少；另外，雾化器一定要保持与地面垂直,如倾斜也可导致不出雾。 雾化吸入过程中病情的观察  ?对哭闹历害的婴幼儿要注意观察面色。 ?病情很重，心率快的患者，需注意心率的变化。 ?病情很重，且吸入过程中病情无好转，可尊医嘱，一小时内给予吸入治疗3次。 ?对于喘憋症状比较重的患者，可优先应用沙丁胺醇雾化吸入，暂停其它检查。 雾化器的清洁、消毒及保管方法  雾化器使用后，要将药盒、口器全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反复冲洗，而后晾干备用。存放雾化器的容器一定要保持清洁，以防交叉感染。注意浸泡时间不宜过长，以免消毒液沉淀物堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器。 谢 谢 大 家 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 雾化吸入疗法 ?作用直接，全身副作用少。?比口服药起效快且有效。?用药量小，只有其它用药方式的十分 之一，对儿童无副作用。?对患儿无痛苦，易于接受。 雾化吸入治疗的优点 ? 雾化容积小(2ml)，用药量少浓度高? 颗粒大小选择性强? 可同时雾化几种药物? 病人耐受性好? 可彻底洗涤和消毒 ? 机器寿命长 压缩雾化和超声雾化的区别 压缩雾化器 ? 雾化容积大(?20ml用药量大，浓度低? 颗粒大小无选择性? 不能雾化某些药物（如大分子化合物 和类固醇类药物） ? 病人耐受性差? 不能彻底洗涤和消毒? 机器寿命短 超声雾化器 影响药物沉积的因素 ?雾粒大小w?? 5 ?m 太大w?? 0.5 ?m 太小w?? 0.5 ~ 5 ?m 理想范围 ?雾粒的流速?吸入气流速度?病人状况?吸入技术?传输距离 雾化吸入的方式 一种是利用压缩雾化泵做动力； 另一种是用氧气做动力，氧气的流量为5-6升/分。 雾化罐的喷头分面罩式和口含式二种，面罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区域，而口含式喷头可使药物更多地沉积在呼吸道深部。 普米克令舒（布地奈德混悬液）： 1mg/2ml,可替代或减少口服类固醇治疗。 起始剂量 成人：1~2mg/bid 儿童：0.5~1mg/bid 维持剂量 成人：0.5~1mg/bid,儿童：0.25~0.5mg/bid。 雾化吸入药物的选择： 博利康尼（硫酸特布他林）雾化液： 5.0mg/2ml.用于治疗以常规吸入装置治疗未能达满意疗效的急性或亚急性疾病。并可用作严重的气道阻塞性疾病的维持治疗。用法：作为初始治疗，吸入性支气管扩张剂应按需用药，不必定时用药，给药剂量应个体化。 体重20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24小时内最多用4次；体重20kg:2.5mg(半小瓶，1ml)一次，24小时内最多用4次。 0.5%的沙丁胺醇溶液： 主要适合治疗严重的急性哮喘发作（哮喘危象）和应用一般治疗方法不起作用的慢性支气管痉挛。药物剂量按患儿的年龄划分，见表，加生理盐水稀释至2ml。 表:沙丁胺醇雾化溶液的配制? 年龄（岁） 0.5%沙丁胺醇( ml ) 生理盐水 ( ml )0～4 0.25 1.754～8 0.5 1.58～12 0.75 1.25  ?12 1 1 0.025%的爱全乐雾化液： 爱全乐是一种特别用于治疗伴慢性气管炎的气道阻塞性疾病的药物，适用于可逆性支气