课件：下颌骨骨折.ppt

3、有营养不良的危险—与进食受限有关 预期目标:体重保持在正常水平。 护理措施： 1、给予高蛋白、高热量、高维生素、高钙的流质饮食（如牛奶、鸡蛋、骨头汤、瘦肉、蔬菜、水果等）。 2、教会病人喂食的方法，将食物用搅拌机搅成糊状，用大乳头的注射器连接吸管通过磨牙后将食物注入患者口腔。注意速度要缓慢。饭后用温开水冲洗。 3、注意餐具的清洁卫生。 4、注意观察患者体重变化。 4、有感染的危险、口腔卫生不良—与外伤、手术有关。 预期目标：患者不发生感染。 护理措施： 1、监测患者体温。 2、进行各种治疗护理时，严格无菌操作。 3、遵医嘱给予抗菌药应用，注意观察药物疗效与副作用。 4、保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次15-30分钟。 5、嘱患者适量饮水。 6、保持口腔清洁，每日口腔护理两次。 5、睡眠形态紊乱（与疼痛有关） 预期目标：病人能够得到充分休息。 护理措施 ： 1、保持病室周围环境安静，避免大声喧哗。 2、病室内温度适宜，被子厚度合适。 3、尽量减少白天的睡眠次数和时间，在病人休息期间减少不必要的护理活动。 4、指导病人使用放松技术如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松。 5、必要时应用止痛药物。 6、知识缺乏（缺乏本疾病知识） 预期目标：病人及家属能够遵守各种治疗。 护理措施： 1、向病人讲解疾病相关知识。 2、发放健康教育资料，进行疾病知识健康指导。 3、讲解内容通俗易懂。 4、把疾病知识渗透到日常生活护理中，加强病人的理解。 5、通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑，针对病人的顾虑给予解释和指导。 7、有窒息的危险—与全身麻醉、口腔出血有关 预期目标： 病人不发生窒息 护理措施： 1、术后严密监测生命体征。 2、保持呼吸道通畅，取平卧位，头偏向一侧，及时用吸引器吸出口鼻内分泌物， 严密观察呼吸情况，观察有无呼吸道梗阻。 3、给予吸氧3升/分。 4、观察患者有无恶心、呕吐，呕吐时将病人头偏向一侧。 5、鼓励病人积极排痰，痰多不能排出者，可行雾化吸入。必要时吸痰。 6、备开口器、牙垫、舌钳、气管切开包。 8、体温过高—与手术有关 预期目标：患者体温正常 护理措施： 1、嘱病人卧床休息，鼓励病人多饮水。 2、每4小时测量体温、脉搏和呼吸。 3、遵医嘱给药，并观察记录降温效果。 4、体温超过38.5℃时给予物理降温，并观察降温效果，及时准确记录护理记录。 5、给予口腔护理。 6、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分，并注意保暖。 7、病人出汗时，及时更换清洁衣服。 9、活动无耐力—与手术有关 预期目标—病人能保持最佳的活动状态 护理措施： 1、评估病人的活动能力。 2、协助病人进行日常生活护理，以减少能量消耗。 3、根据需要生活用品放在容易拿到的地方。 4、指导病人逐渐增加活动，术后当天卧床休息，随后根据病情增加活动量。 10、语言沟通障碍—与颌间牵引固定有关 预期目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要 护理措施： 1、术后教会病人用手势、书写文字形式进行沟通。 2、与病人交谈时应用通俗语言，简单清楚地提示，重复关键词，给予病 人以充足的时间回答问题。 3、及时巡视病房，主动与病人沟通，了解病人需求，给于解决。 11、潜在并发症：出血 预期目标：病人不出现此并发症 护理措施： 1、术后严密观察术区敷料有无渗血，如渗血较多，及时报告医生处理。 2、用弹力绷带加压包扎手术切口，避免皮下出血积液，要注意观察颏部绷带，避免压迫气道，引起呼吸困难。 谢谢指导！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 下颌骨骨折是由于下颌骨受到 暴力外伤所致疾病。下颌骨位于 面部最突出的部位，是颌面骨中体积最大、面积最大的，也是颌面骨中唯一能活动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多个方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。据有关资料统计，下颌骨骨折的发生率占颌面部骨折的55%~70%。居颌面部骨折的首位。 ? 概 述 下颌骨呈马蹄形，由弯曲的下颌体和双侧的下颌升支构成。下颌骨正中联合、颏孔区、下颌角和髁颈部是下颌骨的结构薄弱区，因而是骨折的好发部位。 ?下颌骨的解剖生理特点 下颌骨的骨皮质较厚，骨松质较少，骨质结构上较上颌骨坚实，但也有几处比较薄弱的区域，在外力作用下，易在此