缺血性卒中CISS分型解读.ppt

CISS分型解读;一;缺血性卒中的传统分型;缺血性卒中的CT分型;缺血性卒中的OCSP分型;缺血性卒中OCSP分型 腔隙性脑梗塞（lacunar infarcts, LACI） 完全前循环梗塞 （total anterior circulation infarcts,TACI） 部分前循环梗塞 （partial anterior circulation infarcts,PACI） 后循环梗塞 （posterior circulation infarcts,POCI）; 腔隙性脑梗塞（lacunar infarcts,LACI）： 单纯运动性卒中 单纯感觉性卒中 感觉运动性卒中 共济失调性偏瘫; 完全前循环梗塞（TACI） 表现为完全前循环综合症 ①高级脑功能障碍(如失语、计算功能障碍等 ) ②同侧视野缺损 ③单侧运动或感觉功能障碍， (面部、上肢、下肢，三个区域之中两个区域以上的感觉运动功能障碍);部分前循环梗塞（PACI） ①具有完全前循环梗塞三组症状中的任意两种症状 ②单纯的高级脑功能障碍 ③比腔隙性脑梗塞局限的运动/感觉功能障碍 （如症状限制于单肢?面部和手而不是整个上肢）; 后循环梗塞（ POCI）： 同侧颅神经瘫痪伴有对侧肢体运动和/或感觉功能障碍； 双侧肢体运动和/或感觉功能障碍； 双眼协同运动功能障碍； 不伴有长束功能损害的小脑功能障碍； 单独出现的同侧视野缺损。 ;OCSP分型;缺血性卒中—理想的分型方法是什么？; TOAST（1993年） 南伦敦改良-TOAST（英国2001年） SSS-TOAST（美国2005年） 韩国改良-TOAST（韩国2007年） CISS分型（中国2009） （病因和发病机制分型） ;CISS;CISS-TOAST;CISS ;其他原因 烟雾病 夹层动脉瘤 遗传（CADASIL） 血液病 动脉炎 感染等;病因分型—粥样硬化血栓形成（AT） ;病因分型—粥样硬化血栓形成（AT） ;斑 块;易损斑块的类型;与梗死病灶相对应 颅内或颅外大动脉粥样硬化;病因分型—粥样硬化血栓形成;动脉粥样硬化的全身表现;病因分型—急性穿支小动脉闭塞（APSAO） ;病因分型—急性穿支小动脉闭塞（APSAO） ;常见小血管病影像改变的定义包括： 至少有≥2个陈旧的腔隙性梗死灶 弥漫脑白质损害 至少有≥2个微小出血灶（与脑出血相关性更为密切） 至少有≥2个血管周围间隙 ;病因分型—心源性栓塞（CE） ;病因分型—其他病因（OD） ;病因分型—病因不明（UE） ;粥样硬化 血栓性穿支闭塞;粥样硬化 血栓性穿支闭塞;基底节区梗死-MCA狭窄;动脉到动脉 栓塞型;大脑中动脉狭窄 多发梗死灶;低灌注/ 栓子清除下降型;低灌注/栓子清除下降型;混合型;混合型：动脉到动脉栓塞+低灌注/栓子清除下降;混合型;卒中风险评估——Essen Stroke Risk Score (ESRS) ;卒中风险评估——for TIA ;二;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;缺血性卒中诊断思路——四步曲;缺血性卒中诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;CT腔梗;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;诊断思路——四步曲;Thank you!