课件：血液的基础知识.ppt

一. 血量（F） （一）概述 1．定义：红细胞上特异抗原（凝集原）的类型 失血? 20% (1000ml ) ? 失血性休克?须立即输血 二. 血型 2．血型分类：ABO血型系统、RH血型系统等 失血? 10% ( 500ml )：机体可代偿 -12 -13 （二）ABO血型系统 1．根据红细胞上特异抗原的类型分：A、B、AB、O （F） 血型 红细胞上抗原 （凝集原） 血清中抗体 （凝集素） A A 抗B B B 抗A AB A和B 无 O 无 抗A和抗B 2．血液的免疫反应：红细胞凝集（F） 红细胞上相应凝集原+ 血清上相应凝集素 相应抗原+ 抗体 免疫反应 红细胞凝集 体外：血型鉴定的机制 体内：红细胞凝集溶血?输血反应 -14 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 供血者 受血者 红细胞 红细胞 血清 血清 主侧 ? ? 可输血 + + 输血禁忌 + ? 少量缓慢输血 3．输血原则：正常情况下，必须同型血相输，特殊情况：O 型?其它血型，但必须缓慢、少量（?400ml） 4．交叉配血实验 次侧 （三）Rh血型系统 1．分类 Rh (-)：若接受了Rh (+)人的血，后天产生凝集素 2．意义：主要对Rh (-)的人而言，有一定危险性 2）Rh (-) 的母亲怀孕时 1）Rh (-) 的人输血时 Rh (+)：汉族占%，血清中均不存在天然凝集素 -15 Rh (-) ?第一次输Rh (+)人的血 血清中产生Rh 抗体 产生输血反应 第二次输Rh (+)人的血 若第二次怀的还是Rh (+) 胎儿（F） 胎儿血进入母体 Rh (-) 的母亲?第一次怀孕生了一Rh (+)的胎儿 母亲血液中产生Rh抗体 胎儿溶血死亡 End P1 P2 胶体渗透压 晶体渗透压 P3 P4 P5 P5* P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 p13 A型 B型 O型 AB型 P14 P15 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 第 三章 血 液 血液组成及理化特性 血细胞生理 血液凝固和抗凝、纤维蛋白溶解 血量与血型 一.血液的组成 二.血浆渗透压 第一节 血液组成及理化特性 第一节 血液组成 一.血液的组成 （一）血浆 1．水：占90%以上 2．无机物：电解质（Na、 K、Ca等） （二）血细胞 3．有机物：血浆蛋白?白蛋白（最多）、球蛋白、纤维蛋白原 1．包括：红细胞、白细胞 、血小板 2．血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比（F） -1 二.血浆渗透压 （一）渗透压 1．溶液通过半透膜吸引H2O分子的能力， 2．渗透压与溶质大小和分子量无关，而与溶质颗粒数成正比 （二）血浆渗透压分类（F） 3．是H2O在各结构间转运的动力，H2O从P渗低?P渗高 1．血浆晶体渗透压：由晶体物质形成（NaCl）? 维持细胞内外水平衡 2．血浆胶体渗透压：由血浆蛋白形成（白蛋白）?维持血管内外的水平衡 -2 第二节 血细胞生理 一.红细胞（RBC） 二. 白细胞（WBC） 三. 血小板 第二节 血细胞生理 一.红细胞（RBC） （一）红细胞的正常值和功能 （F） 2．功能：运输O2和CO2 3． RBC 或 Hb??贫血，红细胞大量破裂?溶血 1．正常值 RBC： 男：4.5-5.5?1012/L 女：3.5-5.0?1012/L -3 Hb： 男：120-160g/L 女：110-150g/L -4 （二）红细胞的生理特性 1．红细胞的悬浮稳定性 1）定义：指红细胞能稳定地悬浮在血浆中的特性（F） 2）红细胞沉降率（血沉、 ESR） 红细胞在第一小时末下沉的距离 正常值：男：? 3mm 女：? 10 mm 意义：临床辅助诊断风湿、结核等疾病 2）红细胞对低渗液有一定的抵抗力 3）渗透脆性：低渗液中红细胞开始及完全溶血时低渗NaCl溶液浓度 高渗液：渗透压血浆渗透压?红细胞萎缩 低渗液：渗透压血浆渗透压?红细胞膨胀?破裂?红细胞溶血 2．红细胞渗透脆性 1）溶液分类：按渗透压的变化分（F） 等渗液；溶液渗透压与血浆渗透压相等，eg：5%GS、0. 9% NaCl -5 -5* （三）红细胞的生成 （F） 1．原料：Fe2+ 和蛋白质?缺铁性贫血 2．成熟因子：叶酸、维生素B12