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课件:与脊柱相关的肌肉和筋膜.ppt
三、 后 群 浅层:斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌 中层:上后据肌、下后据肌 深层: 夹肌和骶棘肌 半棘肌、多裂肌和回旋肌 椎枕肌、横突间肌和棘突间肌 (一)后群浅层肌肉 1 斜方肌 起点: 枕外隆凸、上项线、项韧带和全部胸椎棘突 止点: 锁骨的肩峰端、肩胛冈和肩峰 作用: 上提、下降肩胛骨 双侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢;若肩胛骨固定,使头后仰 神经支配 2 背 阔 肌 起点: 下6位胸椎和全部 腰椎棘突,髂嵴后1/3, 止点: 肱骨小结节嵴 作用: 使臂内收、旋内和后伸;上肢固定时上提躯干 神经支配 背阔肌肌腱 3 菱 形 肌 起自下位2个颈椎(小菱形肌)和上位4个胸椎(大菱形肌)的棘突 止于肩胛骨的脊柱缘 作用:牵引肩胛骨向内上方,并向脊柱靠拢;与前据肌协同,使肩胛骨脊柱缘紧贴胸廓。 由臂丛的肩胛背神经支配。颈椎病时,神经受压,肌肉紧张导致背部压迫感。 4 肩胛提肌 起点:上位4个颈椎的横突后结节 止点:肩胛骨内侧角和脊柱缘的上部 作用:上提肩胛骨;肩胛骨固定时,双侧收缩使颈后仰,单侧收缩使颈侧屈。 支配:肩胛背神经 肩胛提肌 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 (二)后群中层肌肉 上后据肌和下后据肌 分别起于颈胸交界处、胸腰交界处的椎骨棘突,止于上位和下位肋骨。 呼吸肌 肋间神经支配 (三)后群深层肌肉 有长肌和短肌。长肌位于短肌的浅面 夹肌和骶棘肌 半棘肌、多裂肌和回旋肌 椎枕肌、横突间肌和棘突间肌 1 夹肌和骶棘肌 起于项韧带下部,第7颈椎棘突,上部胸椎棘突,棘间韧带。 止于颞骨乳突后缘、枕骨的上项线(头夹肌),和第2、2颈椎横突后结节(颈夹肌) 一侧收缩,头转向同侧;双侧收缩,头后仰 颈丛深支 (1 )夹肌 (2)骶 棘 肌 以一总腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜。 分三个纵行肌柱: 髂肋肌、最长肌和棘肌。每个肌柱又分数部分。 髂肋肌 总腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜 腰髂肋肌 下六位肋骨肋角下缘 背髂肋肌 上六位肋骨肋角下缘 项髂肋肌 4~6颈椎横突后结节 一侧收缩,躯干屈向同侧;双侧收缩,竖立躯干。 C8~L1脊神经后支支配。 最 长 肌 分为背最长肌、颈最长肌和头最长肌。除了起自总腱外,还有全部胸椎和第5~7颈椎横突;止于全部胸椎横突及其附近肋骨、上部颈椎横突和颞骨乳突。 头最长肌 颈最长肌 棘 肌 紧贴棘突两侧,自上腰部一直延伸到下颈部。 分背棘肌和项棘肌。 起于下部椎骨棘突,肌束一般越过1~2个椎骨棘突,止于上部椎骨棘突。 脊柱直立位时,骶棘肌不紧张,肌肉作用甚小;当脊柱前屈时,骶棘肌立即强烈收缩,当腰部完全前屈时,肌肉又变为松弛。 在直立位时,身体重量全部传递至椎体、椎间盘,骶棘肌处于松弛状态;当运动到极限时,重量部分落于韧带,骶棘肌重新松弛。只在活动过程中承受部分重量。 因此,骶棘肌一方面诱导管制运动;另一方面在任何位置(除直立位或运动到极限情况下)又承受体重。 如韧带受伤,当重量部分落于韧带的位置时,必然产生疼痛,骶棘肌必须紧张收缩来协助韧带。 易疲劳,若屈曲时间过久,起立时常感腰痛和强直。 2 第二层:半棘肌、多裂肌和回旋肌 半棘肌:起自第2颈椎至第1腰椎的横突,肌束向内上,跨越4~6个椎骨,止于上部胸椎、第2~7颈椎棘突和枕骨上、下项线之间的骨面。 单侧收缩,脊柱转向对侧;双侧收缩,伸脊柱,头后仰 头半棘肌 项半棘肌 背半棘肌 多 裂 肌 位于半棘肌深面,较短,上腰部和项部较发达; 起自骶骨背面、腰椎和胸椎的横突,第4~7颈椎关节突,肌束跨越2~4个椎骨后,止于全部椎骨(除寰椎外)棘突 多裂肌 回 旋 肌 有20对,分为腰、胸、项回旋肌,腰部发达。 起于下位椎骨横突根部和关节突,止于上位椎骨棘突根部及部分椎板。 偶有跨越两个椎体者 多裂肌和回旋肌单侧收缩对椎体有回旋作用;双侧收缩伸脊柱。 第三层 椎枕肌、横突间肌和棘突间肌 1 椎枕肌 有四对小肌:头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头小斜肌。 作用于寰枕关节和寰枢关节。 枕下神经支配。 头后大直肌 头后大直肌起于枢椎棘突,肌纤维斜向外上,止于枕骨下项线外侧缘 单侧收缩,头转向同侧;两侧收缩,头后仰 头后大直肌 头后小直肌 头后小直肌起于寰椎横突,止于枕骨下项线内
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