课件：心电图机的使用及心电图的识别.ppt

二、分析P-R间期0.12 ~ 0.2s（3-5小格） 评估心房至心室间的传导速度 1、P-R间期是否正常0.12 ~ 0.2s（3-5小格） 2、P-R间期是否固定 P-R间期 P-R间期 5小格 5小格 三、分析QRS波群 1、QRS波群的时间是否正常（0.06 ~ 0.1s） 2、所有的QRS波群的大小形态是否都一样 3、是否每一个P波后，都有一个QRS波群。 QRS波群 P波 T波 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四、分析S-T 1、S-T段是否正常 2 、S-T段是下压还是上抬 S-T段下压 正常时间为： ＜0.12S 振幅为： ＜0.25mV 正常时间 为：0.12 ~ 0.2s QRS波群时间为：0.06 ~ 0.1s 向下偏移不超过0.05mV 向上偏移不超过0.1mV 异常心电图分类 窦性心动过缓 心率＜60次/min称为窦缓 P-P（R-R）间期都是一致 QRS波群大小形态一样 每一个P波后，都有一个QRS波群。 心率＞100次/min称为窦速 窦性心动过速 房扑（AT） 1 P波消失，代之以振幅相同大小相等的F波（锯齿状或者波浪状） 2 R-R间期相等 3 QRS波一般不增宽 F F R R R 房颤（Af） 1 P波消失，代之以大小不等形状各异的f波(纤颤波) 2 R-R间期绝对不等 3 QRS波一般不增宽 f R R R 室性早搏 1 提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s、宽阔畸形 T波的方向与QRS波群主波方向相反 阵发性室上性心动过速 ①连续出现≥3次房性（或交界区性）早搏 ②频率160-220次/分 ③R-R间期绝对规则 室性心动过速 ①连续出现≥3次室性早搏 ②频率150-200次/分 ③R-R间期略不规则 来人呀！ 心室扑动 1 P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波 2 频率为200-250次/分 危险！！！ 心室颤动 QRS、T波群消失，代之以快速的、波形大小不同的心室颤动波 不能测量P-R间期3 节律不规则 急救！ Ⅰ度房室传导阻滞 （atrioventricular block, AVB） ECG特点： P-R间期0.20S 每个P波后都有QRS波群（无脱落） P-R间期延长而衡定 P-R间期 Ⅱ房室传导阻滞 P-P 间期规则，但每个P波后面不一定都有QRS波出现 P波 P波 P波 P波 P波 QRS脱落 Ⅲ度房室传导阻滞 1 P-R间期各不相等 2 P-P与R-R间期各有其固定的频率 起搏器心电图 钉样信号 小结 掌握心电图机的使用方法。 掌握心电图测量电极安放的位置。 了解正常心电图各波型图像的特点。 对常见异常心电图进行识别。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 1、P波：反映左右两心房去极过程电位和时间 的变化。 电刺激有窦房结产生，经由结间束转导而扩散至左、右心房。 直立向上而顶端钝圆平滑，但aVR导联中的R波是倒置的。 2、P-R间期：指P波起点到QRS波群起点的时间 间隔。 正常时间为：0.12 ~ 0.2s。 电压小于0.22~0.25mV。 * * 可编辑 可编辑 心电图机的使用及心电图的识别 内一科 主要内容： 1.了解心电图的临床意义 2.掌握心电图测量电极安放的位置 3.了解正常心电图各波图像特点 4.能对常见异常心电图进行识别 心电图检查 心电图（ECG）检查是通过心电图机将每一次心动周期产生的心电流放大，并描记成曲线的检查方法。 它对诊断心脏疾病，尤其是心律失常具有重要意义。 主要临床意义： 显示各种心律失常，并可反映对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。 观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。 反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考 心电图导联 心电图导联：即心电图机上的一些线路装置，肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。 目前临床上常用的有： ㈠肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。 1、双极肢导联（标准导联）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个。 2、加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。 连接十二导联 肢体导联 由右上肢到右下肢、顺时针分别连接： 红 黄 绿 黑 胸导联：有V1～V6共六个。即： V1：红色-在胸骨右缘第四肋间隙； V2：黄色-在胸骨左缘第四肋间隙； V3：绿色-在V2与V