课件：慢性肾病.ppt

圣利安竭诚为您提供最全面的的尿微量蛋白试剂 ———全面保护肾脏 Better life THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Cys-C检查估算eGFR 没有全国统一标准化； 不同厂家的标准体系不同导致各个实验室没有良好的相关性: 慢性肾病的早期检查 如何能早期有效的检查慢性肾病？ 思考？ 思考？ 肾病的变化过程 危险因素（高血压、糖尿病） 内皮功能障碍 微量蛋白尿 大量蛋白尿 肾病性蛋白尿 终末期肾病 死亡 有研究表明，在肾脏损害早期，肾小球滤过功能和（或）肾小管重吸收功能可能很早就表现异常，导致尿蛋白浓度升高——微量蛋白尿 肾小管性损害的尿微量蛋白 尿α1微球蛋白 尿β2微球蛋白 尿视黄醇结合蛋白 尿?、?轻链 尿胱抑素C 尿中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白 肾小管性损害的尿微量蛋白 尿α1-微球蛋白（尿α1-M） 分子量：约为33KD 等电点：pI4.5~5.0 特性：由肝脏生成，血液中α1-M以两种形式存在， 游离型和与IgA结合 型。游离型可以以通过肾小球滤过，99%在肾小管重吸收。 肾小管性损害的尿微量蛋白 尿α1-微球蛋白 临床意义： *α1-mG是早期肾小管损伤的标志蛋白。 肾小管重吸收功能障碍时，终尿中α1-mG含量明显升高。 尿中α1-mG的排出量较少受肾外因素影响，在各种PH的稳定性 优于β2-mG。尿中α1-mG的浓度远高于β2-mG，使尿中α1-mG 浓度测定的精密度有效提高，更敏感的反映早期肾脏的损伤。 肾小管性损害的尿微量蛋白 尿β2-微球蛋白（尿β2-M） 分子量：11.8KD 等电点：pI5.7 特性：β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种 小分子球蛋白。可以自由通过肾小球滤过膜。99.9%被肾小管 重吸收。 肾小管性损害的尿微量蛋白 尿β2-微球蛋白 临床意义 ： * β2-mG是肾小管间质损伤的敏感指标。 肾小管重吸收功能损伤时，肾小管对β2-mG的重吸收能力下降， 此时终尿中β2-mG会明显升高。 *血中β2-mG浓度升高超过了肾小管的重吸收功能时，亦可导致 尿β2-mG水平增高。 *上尿路感染时尿β2-mG含量明显增高，而下尿路感染时则正常。 *尿中β2-mG增加也见于肾移植后的急性排斥反应早期。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肾小管性损害的尿微量蛋白 尿视黄醇结合蛋白（RBP） 分子量：约21KD 等电点：pI4.4~4.8 特性：RBP由肝脏合成，广泛分布于人体血清、脑脊液、尿液及其 他体液中。尿中RBP浓度很低，几乎全被被肾小管重吸收。 肾小管性损害的尿微量蛋白 尿视黄醇结合蛋白 临床意义：*尿RBP是早期近端肾小管损伤的敏感指标。 *各种能引起肾小管重吸收功能损伤的疾病都会使尿中RBP都 会明显升高。还可作为病情监测的指南针，与疾病愈后相关。 *尿RBP可直接反映肾小管-间质病变的严重程度，可间接反 映肾小管-间质病变的程度。 *肾移植急性排斥反应早期尿液中RBP会升高。 肾小管性损害的尿微量蛋白 尿κ轻链、?轻链 分子量：约23KD 特性：轻链能自由通过肾小球基底膜，被肾小管上皮细胞摄取然后 被溶酶