课件：坠床与跌倒报告制度及防范措施.ppt

13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。 16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。 八 跌倒后的护理处置 不要轻易搬动 简单评估后再进行进一步处理 原则 跌倒后的护理处置 1 立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 2 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属 3 视情况将病人扶回病床或安置在安全处 跌倒后的护理处置 4 协助和配合医师进行进一步处理 5 及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。 喔，这样做啊！ 跌倒管理程序 做好安全防范→病人跌倒→评估病情，判断能否搬动→通知值班医生处理→汇报科护士长→汇报护理部 嗯，记住了！ 九 坠床的防范管理 1 为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用 2 对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴 3 对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束 坠床的防范管理 7 严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录，认真做好交接班。 8 及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。 好的 结 束 语 护理工作的对象是只有一次生命的人，“减轻痛苦，促进健康”是护士的基本职责，在护理工作中强化“安全意识，预防为主”的工作理念，为患者创造安全环境、提供安全有效的护理，保证患者的安全是我们护理工作者的责任。 谢 谢 大 家 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （2） 高危因素分析 2、大于65岁的高龄病人 老年人发生跌倒的几率明显高于其他人群。这 与老年病人器官功能减退，视力下降，感觉迟 钝，嗅觉不灵有关。老年人适应能力差，住院 后由于环境改变及疾病的影响，更容易意外跌 倒。有人认为男性老年病人跌倒的比例大于女 性，这与男性脑血管疾病发生率高于女性及老 年男性的生活能力和适应能力较女性差有关有 研究认为老年女性绝经后雌激素水平下降，导 致骨质疏松和代偿性骨质增生而易引起跌倒。 （3） 高危因素分析 3、药物反应的影响 部分跌倒由药物不良反应导致，如糖尿 病病人使用胰岛素、降糖药易发生低血 糖反应。高血压病人使用降压药、体位 改变导致低血压、以及使用镇定催眠药 、抗焦虑药、三环类抗抑郁药、强心利 尿剂、抗心率失常药、血管扩张剂、抗 组织胺药、肌肉松弛药以及任何影响平 衡的药物均可引起跌倒。 （4） 高危因素分析 4、某些疾病的影响 眼科疾病，如白内障、青光眼、视网膜 剥离等原因引起视力下降，视野缩小， 对比觉降低，暗视力下降而发生跌倒。 另外某些慢性疾病，由于病理性改变， 可能影响感觉输入，影响中枢神经系统 功能和骨骼肌肉力量的协调，如肌病综 合征、外周神经疾病、帕金森氏病、颈 椎病等以及许多急性病,如：心肌梗 （5） 高危因素分析 5、 不良心理状态的影响 由于疾病的影响而使部分病人出现情绪 障碍，如焦虑、沮丧、烦躁的情绪会削 弱对环境和其他人的注意，不易辨别发 生危险的情况和障碍物，也可能会增加 跌倒的机率。 （6） 高危因素分析 6、缺乏照顾 有些病人无人陪护，自理能力差，性格 内向的病人或很坚强的病人，遇到事情 不好意思去麻烦别人，不知道用呼叫器 通知护士，故常在无人帮助情况下，自 己起床、入厕时意外跌倒的现象在临床 上时有发生。 （7） 高危因素分析 7、年龄因素 有70%的老年病人且多半患有基础疾病。老年病人由于听力因素、视力因素、认知因素、平衡能力差的因素等均会导致老年住院病人存在跌倒或坠床的风险。儿科病房由于患儿年龄小，存在好动、对风险认识不足，也存在跌倒与坠床的高风险。 （8） 高危因素分析 8、认知因素 在临床护理工作中，护理人员已经识别出某些存在着跌倒与坠床的高风险病人，并且已采取防范措施及时的告知，但病人及家属仍然按照自己的想法，对采取的措施和告知不予重视，最终导致病人的跌倒及坠床 。 （8） 高危因素分析 9、心理因素 “担心跌倒”的心理可以限制病人的行动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之增加;部分病人对自身自理能力估计过高或自尊心太强，对危险认识