课件：循环管理在护理质量中的应用.pptx

PDCA循环管理在护理质量中的应用 PDCA理论戴明（1900—1993）博士，PDCA循环理论的创始人；世界著名的质量管理专家。PDCA循环包括四个阶段：P（plan）...计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定D（do）...执行。执行就是具体运作实现计划中的内容：C（check）...检查。就是要总结执行的结果分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题。A（Action）...行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作是遵循：对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。 PDCA循环的步骤 找 提出新问题 问 找原因 题 找要因 总结经验 订计划 检查 执行 图2 PDCA循环的8个步骤 A P 处理 计划 C 检查 执行 D 图1 PDCA循环的4个阶段 PDCA循环解决问题的八个步骤及方法 P步骤 1.分析现状，找出存在的质量问题 1 . 1 确认问题 1 . 2 收集和组织数据 检查表、流程图步骤 2 .分析产生质量问题的各种原因或影响因素 2 . 1寻找可能的影响因素并验证 PDCA循环解决问题的八个步骤及方法 P发现问题的方法 （1）按照医院目标管理的方向 （2）上级重视、反复提醒的方面 （3）降低成本或提高效率和品质 （4）患者经常抱怨的问题 （5）问卷调查中发现的问题 （6）从工作结果的分析讨论中发现 如不良事件记录和分析 问题点书写格式 P ◎动词（正向或负向）...降低 ◎名词（改善的本体）...门诊病人 ◎衡量指标..输液等候时间 PDCA循环解决问题的八个步骤及方法 P 步骤 3 . 找出影响质量的主要因素 3 . 1 比较并选择主要的、直接的影响因素（根本原因分析法） 鱼骨图、柏拉图 PDCA循环解决问题的八个步骤 P 步骤 4 . 针对质量问题的主要因素，制定措施， 提出行动计划 4 .1寻找可能的解决方法 “5W1H” （人who、事whet、时when、地 where、物why、如何how） PDCA循环解决问题的八个步骤 P步骤 4. 针对质量问题的主要因素，制定措施， 提出行动计划 4. 2设定目标和测量方法 + ①完成期限 + ②目标项目 + ③目标值 ①在12月31日前 ②发药差错率 ③由10%降低至6% 目标设定的公式 目标设定示例 PDCA循环解决问题的八个步骤 P 步骤 4 .针对质量问题的主要因素，制定措施， 提出行动计划 目标设定的依据 1.依据医院的方针，计划并结合团队的能力； 2.参考医学或管理文献； 3.自我挑战，参考以往最佳表现水准； 4.参考其他医院所定的标准值； PDCA循环解决问题的八个步骤 P步骤 4 . 针对质量问题的主要因素，制定措施，提出行动计划 （5） 以公式计算目标值 （1）以“降低”作为衡量指标时； 目标值=现状值 - 改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） （2）以“提高”作为衡量指标时； 目标值=现状值+改善值 =现状值+（标准值-现状值）×改善重点×圈能力 注：圈能力一般在主题选定步骤中进行评价；评分方法：能自行解决（5分），需一个单位配合（3分）， 需多个单位配合（1分）；各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位 。 PDCA循环解决问题的八个步骤 P步骤 4 . 针对质量问题的主要因素，制定措施， 提出行动计划 4.3 提出行动计划 对策实施计划的制定，实施分先后对策的动态掌握—检查表 甘特图 PDCA循环解决问题的八个步骤 D 步骤 5. 实施行动计划 5 . 1 按照既定的计划措施（协调和跟进） 5 . 2 收集数据检查表 PDCA循环解决问题的八个步骤 C 步骤 6 . 评估结果（分析数据） 6.1 结果同目标相符？ 6.2 每项措施的有效性如何？ 6.3 哪里还存在着距离？ 6.4 我们学到了什么？ 柏拉图、柱状图、折线图、雷达图SUCCESSTHANK YOU可编辑 PDCA循环解决问题的八个步骤 A 步骤 7 .标准化和进一步推广 7 .1 采取措施以保证长期的有效性 7 .2 将新规则制度化，确认新的操作流程 7 .3 分享成果，交流好的经验 标准化在PDCA循环中占有极为重要的分量 ，为使对策效果能长期稳定地维持。 步骤 8 .总结这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一个PDCA循环 推动PACA循环的关键是“处置”阶段。 PDCA循环解决问题的八个步骤