课件：腕带使用率.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 对策四 对策名称 加强护士责任心 主要原因 年轻护士较多 改善前：护士沟通技巧落实不到位 对策内容： 1. 严格交接班 2. 对资浅护士进行培训 3. 护士长定期检查 P 对策实施： 负责人：沈娟 实施时间：2016.07-12 实施地点：内科十八病区 D 对策处理： A 1. 经效果确认为有效对策 2. 列入标准化内容 C 1. 日常检查 2. 阶段考核 执行阶段（D） 腕带使用规范 1、病人入院后由责任护士或值班护士填写“腕带”上的信息，需由双人核对，护士和护士，护士和患者，护士和家属，无误后由值班护士或者责任护士为患者佩戴。 2、佩戴前告知患者及家属使用腕带的目的和注意事项，腕带不可自行解除，在转科转院后由科室护士负责去除。 3、严禁医务人员、患者及家属随意将腕带去除。 腕带使用规范 4、责任护士应严格交接班，进行交接并记录腕带的信息是否清晰，一旦发现腕带损坏丢失及腕带上信息无法辨认时，应立即更换，更换时需经过两人核对无误后方可为患者佩戴。 5、腕带不得重复使用，腕带标识是病人专用信息，不得借予他人使用。 6、病人出院后由责任护士拆除腕带（腕带不允许患者出院带出）。 7、将科室使用识别腕带的工作纳入护理质控检查项目中。 重视 不重视 执行不彻底 患者入住科室 责任护士或值班护士，根据患者病例信息，正确填写腕带，填写准确、清晰、无漏项 到床前与患者核对（采用反问式核对方法），昏迷患者与家属核对 双人核对 患者信息 再与患者家属核对腕带用识别腕带的工作纳入护理质控检查项目中。 核对无误后给患者佩戴腕带（合适的部位左腕部—脚踝部—其他部位） 告知患者家属佩戴腕带的目的（便于操作时核对信息，减少错误的发生率）及注意事项（腕带不要随意摘除与借与他用，转科或腕带模糊更换） 患者出院，由护士摘除腕带，腕带不允许患者带走 流程图 建立腕带查对流程 加强护理风险的学习 每两周进行护理风险的学习，提高护理人员对护理行为的法律认识，尤其是对《护士管理办法》及与护理人员密切相关的法律条款，增强护士的自律和工作责任心，做到慎独与严谨自律，从思想上端正对身份识别制度的态度，完善落实情况 加强护理风险的学习 护理教育 检查阶段（C） 日常检查 √ 每周不定期检查 阶段考核 √ 在月末按照观察量表完成50人次的腕带使用抽查 总结阶段（ A） 运用PDCA循环管理法6个月后，统计腕带使用的落实情况. 调查数据 项目 2016.07 2016.08 2016.09 2016.10 2016.11 2016.12 样本量 50 50 50 50 50 50 使用量 40 42 45 46 46 47 使用率 80% 84% 90% 92% 92% 94% 效果评价 改进效果表明，新的管理流程优于原有流程，患者腕带使用率得到明显提升，达到95%，超过了目标值，并呈持续上身趋势，并具有实际可操作性。 需要进一步改进的方面：腕带采取电脑打印，需要电脑软件的支持。 忙碌是一种幸福，让我们没时间体会痛苦 奔波是一种快乐，让我们真实地感受生活 疲惫是一种享受，让我们无暇空虚 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * 可编辑 可编辑 应用PDCA提高患者腕带使用正常率 南京市红十字医院 内科十八区 提高腕带的使用率目的 1. 正确使用腕带，能有效降低护理差错的发生 2. 提高患者对护理工作的满意度 3. 赢得了社会和经济效益 4. 增加护理工作的便捷 腕带使用差错率查检表 衡量指标 规定时间内每日腕带使用病人数之和 腕带 使用 正确 率 规定时间内每日腕带使用合格病人数之和 = 计划阶段（P） 确立主题 2016年07月，经过全科护士讨论，以我科护理人员的临床护理工作为观察内容，评估护理人员对患者身份识别制度的落实情况。启动“提高患者腕带使用率”的质量改进活动。 人员情况 观察者：护士长、质控组长 参与者：全体护士，工龄1—15年，平均7年 目标 腕带使用率目标值 ≥ 90% 鱼骨图分析原因 腕带使用率低 医生 病人 护士 病人家属 没耐心 懒惰 不重视 沟通技巧欠佳 工作主动性差 方言 病情不同 逆反心理 沟通障碍 学历 抵触患者角色 年龄 文化层次差异 重视程度 不重视 语言沟通障碍 专科知识薄弱 宣教不到位 工作主动性差 沟通技巧欠佳 因果关联图