消毒供应室规范.doc

江苏省医院消毒供应中心（室） 建设管理规范 消毒供应中心（室）的建设应根据医院的规模及其承担的工作任务不同有所区别。卫生部于1988年2月以（88)卫医字第6号文向各有关部门和单位颁发了《医院消毒供应室验收标准（试行）》，从建筑布局、人员编制、设备条件、领导体制和管理要求五个方面，对消毒供应中心（室）提出了比较具体的要求。随着医学科学技术的迅猛发展，先进诊疗技术在临床的广泛应用，以及医疗护理模式的转变，对消毒供应中心（室）提出了越来越高的要求。我们参照卫生部1988年颁发的《医院消毒供应室验收标准（试行）》及2002年版《医院消毒技术规范》，结合江苏省实际情况编写了本规范，力求使江苏省各级医疗机构的消毒供应中心（室）的建设和管理更健全、更规范。 第一章 消毒供应中心（室）的性质与任务 第一节 消毒供应中心（室）的性质 消毒供应中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。消毒供应中心（室）已成为一个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法和技术，去除和杀灭病原微生物，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全。 第二节 消毒供应中心（室）的任务 1.根据临床科室需要，制作各种治疗包、器械包、布类包及敷料，经灭菌后供全院使用。 2．按照医院感染管理有关规定，建立并健全各项制度、操作规程、质控措施，确保临床医疗用品使用安全。 3．参与部分一次性使用的无菌医疗用品的院内管理。 4．建立医院计算机网络中心系统，使物品供应流程更加便捷，物资管理更加经济科学。 5.不断研究、改进工作内容和方法，保证及时有效的物品供应；实施在职人员培训，提高服务质量。 第二章 消毒供应中心（室）分类 根据手术室与消毒供应中心（室）的相关性可将消毒供应中心（室）分类如下： 第一节 分散式消毒供应中心（室） 分散式消毒供应中心（室）又可分为以下两种形式： 1．第一种形式：医院内消毒灭菌工作由功能相对独立的消毒供应中心（室）和手术室供应室完成。 消毒供应中心（室）：负责除手术室以外的临床各科室可重复使用物品的处理和供应。 手术室供应室：负责手术室内部器械及物品处理和供应。 2．第二种形式：除处理及供应临床各科室可重复使用物品以外，还负责完成手术室物品处理的部分步骤（如灭菌）。 第二节 集中式消毒供应中心（室） 全院所有需要消毒灭菌的物品全部集中到供应中心（室）统一处理。整个过程由专业人员规范化操作，减少污染扩散，减少人员及设备的投人，提高工作效率．便于全院的质量控制和管理．有利于操作的安全性及经济上的合理性，是国际及国内新建医院消毒供应中心（室）管理模式的发展趋势。 第三章消毒供应中心（室）的设计及布局要求 第一节消毒供应中心（室）的地理位置 消毒供应中心（室）的地理位置应靠近临床科室。方便临床物品供应和运输；有较好的通风采光条件；周围环境清洁，无异味，无粉尘，无污染源（如垃圾集中场所、公厕、煤堆等）。 第二节消毒供应中心（室）的面积指标 200～800张床位医院的集中式消毒供应中心（室），执行1996年施行的《综合医院建设标准》，即：200张床位医院消毒供应中心（室）建筑面积229平方米，300张床位327平方米，400张床位398平方米，500张床位474平方米，600张床位578平方米，700张床位655平方米，800张床位709平方米；分散式消毒供应中心（室）的建筑面积总和，应比集中式高5％以上。 1000张床位医院的集中式消毒供应中心建筑面积不宜小于800平方米。 20张床位医院的消毒供应室使用面积不宜小于40平方米。 新建消毒供应中心（室）。宜按规划发展的床位数确定消毒供应中心‘室）的面积；达标验收时，按即时编制床位数计算面积指标。 第三节消毒供应中心（室）的区域划分及流程 消毒供应中心（室）应形成相对独立的区域，以避免无关人流、物流的干扰。要合理安排可重复使用物品的回收、无菌物品发放、清洁物品递送和工作人员进出的通道。 一、消毒供应中心（室）的工作流程 一次性物品解除外包装 ↓ 回收→分类→浸泡→清洗→精洗→包装→灭菌→储存→发放 ↑ ↑ 敷料 手术室清洁包 该工作流程为强制性通行路线，不得逆行。在安排房间的功能时，不得出现违反强制性通行路线的物流交又点。 二、消毒供应中心（室）的分区 按工作流程分为三区，即污染区、清洁区、无菌区。这三区必须做到分区明确，区与区之间可用设备或墙等实际屏障隔断．有明显标志，无交叉。 l.污染区：包括重复使用物品分类、浸泡、去热原、清洗、回收车冲洗等区域。 2．清洁区：包括器械打包、彭料制作、物资存放、接收临床各科室（手术室）清洁自备包、质量监测等区域。 3．无菌区：包括无菌物品储存和发放等区域、一