课件：重组人干扰素α在儿科临床应用专家共识.ppt

病毒性肺炎 推荐方案 雾化吸入：1-2μg/(kg·次)(轻型肺炎) 2-4μg/(kg·次)(重型肺炎) 2次/d，疗程5-7d 肌肉注射：1μg/(kg·次)(轻型肺炎) 2μg/(kg·次)(重型肺炎) 1次/d，疗程5-7d 手足口病 EV71及柯萨奇病毒A组16型等多种肠道病毒引起 婴幼儿常见传染病 EV71抑制内源性IFN的表达，引起多系统感染甚至重要器官的严重损伤 手足口病 推荐方案 雾化吸入：1-2μg/(kg·次)(轻型) 2-4μg/(kg·次)(重型) 2次/d，疗程3-7d 肌肉注射：1μg/(kg·次)(轻型) 2μg/(kg·次)(重型) 1次/d，疗程3-5d 案例 患儿，男，1岁5月，体重12kg 诊断：重症手足口病（Ⅱ期） 入院日期：6.30 出院日期：7.5 患儿发热，体温最高38.5℃，口腔及双足可见散在皮疹，有抽搐，精神较差，EV71病毒阳性 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 使用药物 使用头孢他啶、利巴韦林、甘露醇、甲强龙、神经节苷酯、氨基酸等行抗感染、抗病毒、降颅压、营养神经、保护脏器功能、支持对症治疗 注射用干扰素-α1b（赛诺金），30μg，雾化吸入，qd，6月30日-7月4日 7月1日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应欠佳，大小便可，咽充血，咽峡部散在疱疹，双足可见散在皮疹 7月4日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应可，食纳可，大小便可，咽无充血，咽峡部未见疱疹，双足可见散在陈旧性皮疹 病毒性肝炎 病毒性肝炎 慢性乙型肝炎(CHB) 慢性丙型肝炎(CHC) 慢性乙型肝炎(CHB) 乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性伴ALT水平升高的CHB患儿，IFN-α抗病毒治疗是首选方案 HBeAg阴性、HBV DNA阳性且伴持续ALT升高的患儿，可参考成人诊治指南建议，考虑更长疗程的IFN-α抗病毒治疗，对使用核苷类似物疗效不佳的患儿，可考虑换用或加用IFN-α治疗 慢性乙型肝炎(CHB) 推荐方案： IFN-α1b治疗CHB 肌肉注射：1-2μg/(kg·次)，3次/周，疗程24-48周 HBeAg阴性患儿可酌情延长疗程 若治疗16-24周无效，建议停止 慢性丙型肝炎(CHC) 丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致患儿肝脏慢性炎症、坏死和纤维化 HCV RNA阳性，持续ALT升高和进展性肝纤维化被认为是抗病毒治疗的指征 慢性丙型肝炎(CHC) 推荐方案 肌肉注射： 1-2μg/(kg·次)，3次/周，基因1型或4型治疗48周，2型或3型治疗24周 对发生快速病毒学应答且低病毒载量的患儿，基因1型或4型治疗24周，2型或3型治疗12-16周 对发生完全早期病毒学反应的患儿，治疗48周 发生部分早期病毒学反应的患儿，治疗72周 如果治疗24周HCV RNA仍为阳性，则应考虑终止治疗 轮状病毒性肠炎 轮状病毒(RV)是引起儿童秋冬季腹泻最常见的病原 RV透过胃肠屏障引起病毒血症，导致全身多系统病变 RV抑制内源性IFN的产生，逃避机体免疫攻击 轮状病毒性肠炎 推荐方案 肌肉注射：1μg/(kg·次)，1次/d，疗程3-5d 病毒感染急性期用IFN抗病毒治疗，有利于减轻症状，缩短病程，减少并发症 病毒性脑炎 常见的儿童中枢神经系统感染性疾病，发病较急，治疗不及时可危及生命或发生后遗症 常规治疗联合IFN-α1b有助于缩短热程，促进头痛、呕吐及精神意识恢复，促进患儿脑脊液细胞数及蛋白水平恢复正常，减少住院天数 病毒性脑炎继发性癫痫患儿禁用 病毒性脑炎 推荐方案 肌肉注射：1μg/(kg·次)，1次/d，疗程3-5d 传染性单核细胞增多症 一种单核-巨噬细胞系统的急性感染性疾病，主要由EBV引起 临床表现为发热和淋巴结及肝脾大，轻者可自愈，严重者可因并发症而死亡 EBV降低体内IFN-α的表达 传染性单核细胞增多症 推荐方案：IFN-α1b注射液治疗IM 肌肉注射：1-2μg/(kg·次)，1次/d，疗程5-7d 雾化吸入：2-4μg/(kg·次)，2次/d，疗程5-7d 麻疹和水痘 分别由麻疹病毒和水痘-带状疱疹病毒引起，传染性极强 推荐方案： 肌肉注射：1-2μg/(