实验室生物安全自查表.doc

附件1 实验室生物安全自查表 （卫生行政部门填写） 组织机构和制度建设 1、是否已确定实验室生物安全监督管理负责人或科室： 是□ 否□ 2、负责人或科室相关人员对所负职责是否明确： 是□ 否□ 3、是否已制订实验室生物安全事故处理应对方案或预案： 是□ 否□ 已开展工作 1、是否已开展实验室生物安全的督查工作： 是 □ 否□ 2、是否了解辖区内实验室及医疗废弃物处理情况： 是 □ 否□ 3、是否了解辖区内高致病性病原微生物保存情况： 是 □ 否□ 4、2005-2006年实验室生物安全培训 期，培训人数 名，其中省卫生厅组织培训 期，培训人数 名，市卫生局组织培训 期，培训人数 名。 三、生物安全实验室建设 1、目前已有生物安全一级实验室数量 ，生物安全二级实验室数量 ，生物安全柜数量 。 2、是否熟悉生物安全一、二级实验室建设标准： 是 □ 否□ 3、是否检查过辖区内各生物安全二级实验室： 是 □ 否□ 附表一 本地区高致病性病原微生物保存情况总结表 单位名称 实验室名称 保存高致病性病原 微生物种类和数量 责任人 联系方式 附表二 县、区以上机构生物安全实验室登记表 单位名称 机构类型 生物安全一级实验室数量 生物安全二级实验室数量 生物 安全柜 数量 没有生物安全二级实验室或数量不能满足需要的原因 填报人： 联系电话： 卫生局（盖章）： 附件2 实验室生物安全自查表 （医疗机构、检验检疫、院校及其他机构填写） 机构名称 法定代表 地址 联系人 单位工作人员数 联系电话 机构类型：综合性医院：三级□ 二级□ 一级□ 专科医院：□ 疾控中心：□省级 □市级 □县、区级 农业□ 检验检疫□ 科研机构□ 教学机构□ 企业□ 药监系统□ 其他□ 一、组织机构及制度 １、生物安全实验室（检验科）相关人员构成：行政领导 人,正高 人,副高 人,中级 人,初级 人。 ２、单位是否已确定实验室生物安全监督管理负责人或科室 是 □ 否□ ３、负责人或科室相关人员对所负职责是否明确 是 □ 否□ ４、是否建立了生物安全实验室管理制度 有 □ 无□ ５、是否成立了生物安全管理委员会 是 □ 否□ ６、生物安全管理委员会人员及构成（填写） 姓名 职务、职称 职责 实验室工作时间 注：第5、6不为必填项目，如单位设有三级生物安全实验室则必须填写。 二、生物安全实验室建设 1、生物安全一级实验室 有 □ 个 无□ 2、生物安全二级实验室 有 □ 个 无□ ３、生物安全柜 有 □ 个 无□ 4、是否熟悉生物安全一、二级实验室建设标准： 是 □ 否□ 三、实验室生物安全管理 1、各生物安全实验室有无设立安全责任人 有 □ 无□ 2、生物安全实验室有无实验相关的标准操作程序（SOP） 有 □ 无□ 3、生物安全实验室工作人员是否熟知SOP