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课件:中医诊断 舌诊.ppt

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课件:中医诊断 舌诊.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ※二、苔色 (一)白苔 【舌象特征】 :舌苔颜色呈白色 【临床意义】 :主表证、寒证、湿证, 亦可见热证或正常舌象。 苔色的变化有:白苔、黄苔、灰黑苔。 (一)白苔 苔薄白而润—正常、表证初起、里证病轻,阳虚 苔薄白而滑—表寒证或脾肾阳虚,水湿内停 苔薄白而干—外感风热 苔白厚腻—湿浊内停,痰饮、食积 积粉苔(苔白如积粉,扪之不燥)—内痈、瘟疫 白糙苔(苔白而燥裂,粗糙如砂石)—燥热津伤 (二)黄苔 【舌象特征】 :舌苔颜色呈黄色。 【临床意义】 :里证、热证。 淡黄苔(微黄苔)—白苔上出现均匀的浅黄色 深黄色(正黄色)—色黄略深厚 焦黄苔(老黄苔)—正黄色为底,中根部出现灰黑色苔 淡黄热轻,深黄热重,焦黄为热极 (二)黄苔 淡黄热轻 深黄热重 焦黄热极 (二)黄苔 苔薄,白中兼黄(黄白相间)—表邪入里化热 苔薄淡黄—里热轻浅 苔黄厚干燥—里热亢盛 苔焦黄燥裂—热结已深,津液大伤 苔黄腻—湿热、痰热、食积内热 (三)灰黑苔 【舌象特征】 :苔色浅黑称灰苔;苔色深灰称黑苔。 灰黑而润,白苔转化而来,里寒重证 灰黑而燥,黄苔转化而来,里热重证 【临床意义】 :主阴寒内盛,或里热炽盛。 苔质的润燥是辨别灰黑苔寒热属性的重要指标。 (三)灰黑苔 苔灰而润滑—阳虚寒盛 苔黑而燥裂,甚则生芒刺—热极津枯 一、舌象分析要点 第四节 舌象分析要点及舌诊意义 1.察舌之神气和胃气 舌之神气:表现在舌体的色泽和舌体的运动两方面。 舌之胃气:有根苔,胃气充足;无根苔,胃气衰败。 2.舌质舌苔综合分析 舌质或舌苔单方面异常、舌质或舌苔均出现异常 3.舌象的动态分析 二、舌诊的临床意义 1、判断正气的盛衰; 2、分辨病位的深浅; 3、区别病邪的性质; 4、推断病势的进退; 5、估计病情预后。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 点刺舌 (四)裂纹舌 【舌象特征】 :舌面上出现各种裂纹或裂沟,深浅不一,多少不等。 【临床意义】 :邪热炽盛、阴液亏虚、 血虚不润、脾虚湿侵 舌红干有裂纹 津液输布障碍 (四)裂纹舌 舌红苔黄干有裂纹— 舌有裂纹而苔少— 淡白舌而有裂纹— 淡白胖嫩,边有齿痕而又有裂纹— 热盛伤津 阴液亏虚 血虚不润 脾虚湿侵 裂纹舌 (五)齿痕舌 【舌象特征】 :舌体边缘见牙齿的痕迹,称为齿痕舌 或称齿印舌。常与胖大舌并见。 【临床意义】 :脾虚、水湿内盛 舌质淡红,边有齿痕—脾虚或气虚 舌淡胖大湿润,边有齿痕—寒湿壅盛或阳虚水湿内停 舌红而肿胀满口,边有齿痕—湿热痰浊壅滞 齿痕舌 三、舌态 舌态变化有:痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩。 病因病机: 邪阻络脉—寒邪、热邪 舌体筋脉失养—气血阴津亏虚 (一)痿软舌 【舌象特征】 :舌体软弱,无力运动及伸缩。 【临床意义】 :伤阴或气血俱虚 久病舌淡而痿—气血俱虚 ??? ???? 新病舌干红而痿—热灼津伤 ??? ???? 久病舌绛而痿—阴亏已极(肝肾阴亏) 痿软舌 (二)强硬舌 【舌象特征】 :舌体板硬强直,运动不灵。 【临床意义】 :热入心包;高热伤津;痰浊内阻。 舌强硬,红绛少津—邪热炽盛 舌强硬胖大苔厚腻—风痰阻络 ※舌强语蹇,伴肢体麻木,眩晕—中风先兆 舌强硬色红 (三)歪斜舌 【舌象特征】 :伸舌时,舌体偏向一侧。 ※【临床意义】 :中风、中风先兆、喑废。 (四)颤动舌 【舌象特征】 :舌体震颤、抖动,不能自止。 【临床意义】 :肝风内动。 久病舌淡白而颤动—血虚动风 新病舌绛而颤动—热极生风 舌红少津而颤动—阴虚动风,肝阳化风 酒毒内蕴 (五)吐弄舌 【舌象特征】 :舌伸出口外,不即回缩者为“吐舌”;舌反复吐而即回,或舌舐口唇四周,掉动不停,叫作“弄舌”。 【临床意义】 :心脾积热(吐舌);动风(弄舌)。 吐舌—疫毒攻心或正气已绝,病情危急。 弄舌—动风先兆。 二者皆可见于小儿智能发育不全(先天愚型患儿)。 (六)短缩舌 【舌象特征】 :舌体卷短、紧缩,不能伸出。 【临床意义】

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