课件：联合疫苗联合接种.ppt

| * HIB＋IPV联合免疫（联合接种）符合原则 一次就诊，双重保护 Hib疫苗安尔宝?和脊灰灭活疫苗爱宝维?，同一厂家产品，可同日在不同部位同时接种。 同时接种多种疫苗的依据 两种灭活疫苗可以同时接种或间隔任意时间接种； (1. ACIP P38,? Table 3) Hib 结合苗可以与 DTaP、OPV、IPV 及乙肝疫苗等同时接种；(2. ACIP，P17?) IPV可以与其他常规使用的儿童疫苗同时使用，这些疫苗包括DTaP、Hib、 乙肝疫苗、水痘疫苗；(3. ACIP，P21) | * IPV和Hib同时接种后，其免疫原性与联合疫苗相当 基础免疫后血清保护率接近100% b型流感嗜血杆菌和IPV的应答与五联苗组相当 加强免疫后产生与五联苗抗原同等的回忆反应 b型流感嗜血杆菌和IPV的应答与五联苗组相同，均达到100％ 5th Asian Congress of Pediatric Infectious Diseases, 23-26 September 2010, Taipei, Taiwan. 潘太欣?: 2-3-4 月龄 (777 剂) 3-4-5 月龄 (721 剂) DTaP + IPV + Hib 3-4-5 月龄 (718 剂) 全身反应的发生率低（重度反应 0.5%) ，与五联疫苗的发生率相似。 与分别接种单苗相比，降低了不良事件发生的几率 Li et al. 13th APCP, 2009; Ab. E2142 (22CR). 30.9 16.3 27.7 13.8 15.9 19.5 潘太欣?: 2-3-4 月龄 (777 剂) 3-4-5 月龄 (721 剂) DTaP + IPV + Hib 3-4-5 月龄 (718 剂) 2-3-4月龄或者3-4-5月龄进行基础免疫的婴儿中，在任何一次接种后3天之内发生的全身反应 (中国 2008年, 792名 婴儿) (22CRb) 0.3 0.6 0.8 0 0 0 0.4 0 0.4 0.3 0.1 0.1 0.5 0 0.1 0.5 0. 1 1.1 16.3 15.1 14.8 21.0 23.8 28.7 16.4 17.2 13.6 21.2 16.8 32.3 0 20 40 60 80 100 发热 呕吐 异常哭闹 嗜睡 食欲下降 易激惹 发生率 (%) IPV和Hib联合接种后全身反应与五联苗相当 * 联合接种（IPV+HIB）可以满足基层防保人员对疫苗的期望 有效： 血清保护率接近100% 副反应少：12次减少为6次，减少了1/2 AEFI发生的几率 方便： 12次减少为6次、减少了1/2工作量 特殊儿童：不要错过接种的最佳时机（接种及时率） 接种率： 可以提高接种率（一次抵两次） 应用联合疫苗或进行联合免疫（联合接种） WHO. WER. 2006; 81(47) * --可以降低全身不良反应的发生率 --可以减少家长误工、交通等费用 --可以让免疫保护更及时，在风险年龄更早保护。 --可以减少接种人员的工作量 * 赛诺菲巴斯德 路易-巴斯德 1822-1895 “让人类不再因疫苗可预防的疾病而遭受痛苦甚至死亡。” 谢 谢！ 王朝晖135 2599 1782 | * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 联合疫苗的发展历程，包含了一些重要的突破性时间点。我们可以看到跨入20世纪90年代后，联合疫苗迈入五联时代。 1、联合疫苗研发难度大。除所含各个单价疫苗的抗原应符合相应抗原的制备要求外，还应注意不同抗原之间的相互作用、防腐剂或保护剂之间的影响、佐剂的作用以及缓冲液和酸碱度控制 2、联合疫苗研发成本高。据统计，目前仅开发一个创新单苗的费用就达5－10亿美金，研发一个联合疫苗所需成本就更高。 * 这是五联疫苗潘太欣在中国的注册临床研究，该研究目的是比较潘太欣以2、3、4月龄或者3、4、5月龄方案与分别接种DTaP、Hib和IPV（分别为武汉生物制品研究所国产DTP疫苗；赛诺菲巴斯德出品安尔宝和爱宝维）用于三剂基础免疫，以及随后在18-20月龄加强免疫的免疫原性及安全性。该试验为开放性多中心随机对照III期临床试验，共纳入792名婴儿，随机分组（1:1:1）。该图是三组接种基础免疫后所有抗