课件：脉诊的部位和方法.ppt

八、脉证的顺逆与从舍 在一般情况下，脉与症是一致的，即脉症相 应，但也有脉症并不一致，甚至出现脉症相反的 情况。 　　 从判断疾病的顺逆来看，脉症相应为顺证，易治；若脉症不相应，甚至相反为逆证，难治。 　　 临床上脉症相反时，若症真脉假，必须舍脉 从症；若症假脉真，必须舍症从脉。 第四节 脉诊的意义 1、辨别疾病的表里、寒热、虚实 八纲脉---浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩 六纲脉---浮、沉、迟、数、虚、实 2、推断疾病的病机 3、推断疾病的预后 4、指导选方遣药 练习题 1、构成脉象的因素有哪些？ 2、正常人脉象及其特点是什么？ 3、常见病脉特点及临床意义是什么？ 4、常见类脉的如何鉴别？ 5、相兼脉及其主病规律是什么？ 6、脉诊的临床意义是什么？ 7、名词解释：斜飞脉、反关脉、真脏脉、六纲脉八纲脉 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * 示意图 伏 脉 脉象特点:重手推筋按骨始得,甚则伏而不见 主 病:邪闭,厥证,痛极 浮 中 沉 示意图 牢 脉 脉象特点:沉弦实大而长,按之坚牢 主 病:阴寒内实,疝气症瘕 浮 中 沉 示意图 迟 脉 脉象特点:来去极慢,一息三至 每分钟六十次以下 主 病:寒证,有力实寒,无力虚寒 浮 中 沉 一息 2、脉率 示意图 缓 脉 Moderate pulse 脉象特点:一息四至,常缓脉 来去从容和缓 病缓脉 来去弛缓 怠缓 主 病:脾胃虚弱,湿证 一息 如 微 风 拂 柳 浮 中 沉 示意图 数 脉 Rapid pulse 脉象特点:来去急促,一息六至 每分钟一百次以上 主 病:热证,有力实热,无力虚热 一息 浮 中 沉 示意图 实 脉 脉象特点:三部脉浮中沉取都有力 按之充实 主 病:实证 各种实邪阻滞的病证 如 谷 满 仓 浮 中 沉 3、脉力 示意图 虚 脉 脉象特点:三部脉举按皆无力, 稍重按压即感空虚 主 病:虚证--气血两虚及脏腑诸虚 虚 如 谷 壳 浮 中 沉 弱 脉 Weak pulse 脉象特点:沉细而柔,轻按不显 重按可得 主 病:气血虚弱,阴阳两衰 弱 如 老 翁 中 沉 细 沉 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 微 脉 Indistinctive pulse 脉象特点:极细极软,按之欲绝,若有若无 主 病:阳衰气少,阴阳气血诸虚 水 上 浮 油 浮 中 沉 极 细 极软 示意图 滑 脉 Slippery pulse 脉象特点:往来流利 应指圆滑 如盘走珠主 病: 痰饮 食积 实热等 如 盘 走 珠 浮 中 沉 4、流利度 示意图 动 脉 脉象特点:脉形短如豆,滑数见于关部 主 病:痛,惊 ←寸 关 尺→ 形 短 如 豆 浮 中 沉 示意图 涩 脉 Uneven pulse 脉象特点: 往来艰难, 涩滞不畅 为轻刀刮竹,病蚕食叶 主 病:精伤血少,气滞血瘀，挟痰挟食 如 轻 刀 刮 竹 浮 中 沉 示意图 弦 脉 Taut pulse 脉象特点:端直以长,如按琴弦 （长、直、有力）主 病:肝胆病,痛证,痰饮 疟疾 风证 动脉硬化等 如 按 琴 弦 浮 中 沉 5紧 张 度 脉象特点:脉来绷急有力,状如牵绳转索 主 病:寒、痛、宿食。 示意图 紧 脉 Tense pulse 紧 如 转 索 浮 中 沉 革 脉 示意图 脉象特点:浮弦相合,中空外坚,如按鼓皮 主 病:亡血,失精,半产漏下 如 按 鼓 皮 浮 中 沉 濡 脉 Soft pulse( 软脉） 脉象特点:浮细而软,如水上浮棉轻按可知,重按不显 主 病:诸虚,湿证 水 上 浮 帛 浮 中 沉 浮 细 软 细脉 small pulse 丝脉 thready pulse 脉象特点:脉体细小 应指明显 如丝线之应指主 病:气血两虚 以阴虚为主，又主湿证。 细 如 丝 线 浮 中 沉 6、脉宽 示意图 洪 脉 Full pulse bounding pulse 脉象特点:脉体宽阔粗大 状若洪水 来盛去衰主 病:邪热亢盛 亦见于邪盛正衰之危候 如 波 涛 汹 涌 浮 中 沉 示意图 长 脉 脉象特点:首尾端直,超过本位 主 病:肝阳有余,阳盛内热等有余之证 如 循 长 竿 ←寸 关 尺→ 浮