课件：上腹部质量控制.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 FSE(快速自旋回波序列) * * 过多连续性180度脉冲会形成磁化转移效应增加脂肪信号,从而降低了实性病灶与肝实质的对比. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * Metastasis=转移，，，hemangioma=血管瘤，，，cyst=囊肿 脂肪内氢质子比水内的氢质子进动频率低3.5ppm * FIESTA扫描时间32秒 * 2DMRCP扫描时间7秒，每幅间隔15度，一共9层！3DMRCP扫描时间3:31秒！ * 2DMRCP扫描时间7秒，每幅间隔15度，一共9层！3DMRCP扫描时间3:31秒！ * 经典的三期动态增强 上腹部扫描序列 20ml, 2ml/s, GD-DTPA 15ml, NaCl 注药开始 动脉高峰 门脉高峰 平衡期 延迟期 0s 25-30s 50-55s 150s 300s 10-15s 35-45 75-90s 150s 300s 吸气呼气屏气 冠状面门脉扫描 平衡期 延迟期 15s-20s 动脉期扫描开始 喘两口气屏住 冠状面下腔扫描 180s K空间中心 K空间中心 三维容积内插快速扰相GRE?T1WI序列 飞利浦——THRIVE 西门子——VIBE G E ——LAVA 上腹部扫描序列 动态增强扫描 — LAVA1，更高的SNR 2，更快的扫描速度 3， 动态增强与血管造影同时显示 更快速的采集技术 4，扫描范围更广 5，脂肪抑制效果更佳 一次扫描，单倍剂量 全面的腹部检查 上腹部扫描序列 动态增强扫描 — LAVA 高分辨率动态增强扫描－壶腹部检查 薄层、高分辨率成像，清晰显示壶腹部细微结构 明确壶腹部病变起源 局部病变精确定性诊断 LAVA临床应用小结 快速扫描 — 多动脉期成像 单次屏气完成动脉早期、中期、晚期成像 高分辨率成像 — 壶腹部薄层扫描2/3mm ( 重建1mm/1.5mm )成像 高SNR成像 — 6/10sec高分辨率成像仍可以保证高质量的图像 高对比度 — 彻底的脂肪抑制，清晰的病变强化，均匀的血管显示 技术成熟、操作简便，常规技术人员既可以完成 一站式检查，单次检查可同时评价病变的形态、结构、组织成份、血供、周围血管情况 增强扫描注意点1，如果明确需要增强扫描，在开始扫描前即埋针并连接高压注射器，平扫和增强连续进行2，在扫描过程中移出患者注射造影剂，然后再扫描，需要重新进行ASSET校准扫描不然会有伪影 上腹部扫描序列 图像质量控制 并行采集技术对腹部图像质量的影响 在扫描过程中移出患者注射造影剂，然后再扫描，需要重新进行ASSET校准扫描不然会有ASSET伪影 重新校准后ASSET伪影消除 重新移床导致ASSET伪影 * MRCP要点 常用的序列 快速自旋回波序列（TSE）或FRFSE 单次激发TSE（SS-TSE） 半傅立叶采集单次激发TSE（HASTE） * 目前MRCP的主要方法 厚层投射一次成像MRCP 2D连续薄层或3D MRCP MR水成像的优势 无创伤 无需要造影剂 操作简单 可重复性 任意视角重建观察（多层薄片） * 2D厚层1次投射法 SS-FSE序列 3-10厘米厚层块 扫描时间1-7秒 超长的TE（700-1200ms） 1次扫描1幅投射图像 优点 胰胆管全貌显示好 胰管没有断续现象 缺点 图像不能再重建 胰胆管外结构不能显示 腔内小病变的漏检 * 3D扫描 SS-FSE序列/呼吸触发FRFSE 单层层厚2-4毫米 TE＝90-500毫秒 脂肪抑制 MIP重建 优点 原始图像可同时显示胰胆管内外结构 可进行重建 缺点 屏气不佳者重建图像差 阶梯现象 胰管显示断断续续 2D/3D两种扫描方法比较 单层厚片 多层薄片 优点 扫描时间短 无需3D重建 空间分辨率高 可见视角观察 缺点 空间分辨率低一次扫描仅获1幅像 扫描时间长需3D重建 适用范围 主要了解全貌 了解全面及细节 * 2D扫描 MIP重建 连续扫描 单层原始图像 * 各相邻的角度方向为15o扫描间延时7秒共9层 （手动控制时间间隔） * 3D脂肪抑制与非脂肪抑制 非脂肪抑制原始图像 脂肪抑制MIP * 胆总