同伴教育对糖尿病患者进行健康教育的影响.doc

同伴教育对糖尿病患者进行健康教育管理的研究 苏艳青1 宋小花2 周亮2 谢萍2 （1邵阳医学高等专科学校临床护理教研室 2邵阳医学高等专科学校附属医院 湖南邵阳 422000） 摘要：目的 探索糖尿病患者的有效健康管理方法，提高其治疗依从性。方法 将80名2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各40名，接受相同的健康教育内容，观察组同时接受为期3个月的同伴教育。比较两组患者干预前、后的空腹血糖、餐后2h血糖值；并采用自制调查问卷比较干预前、后患者的治疗依从性。结果 观察组空腹、餐后2h血糖值均显著低于对照组（p0.01），治疗依从性显著高于对照组（p0.01或p0.05）。结论 健康教育能有效地控制糖尿病患者的血糖值，提高患者的治疗依从性；而采用同伴教育方法进行健康管理，效果更显著，值得推广。 关键词：糖尿病；健康教育；同伴教育 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势。调查表明，我国部分地区的糖尿病患病率高达9.78%[1]，且患者一旦被确诊为糖尿病，只能控制不能根治，往往需要终身治疗[2]。健康教育作为其五大治疗措施之一，加强对糖尿病患者的健康教育能提高患者对糖尿病知识的了解，从而自觉地进行饮食控制、运动治疗、药物治疗和血糖检测，这是长期控制疾病的基础。本研究旨在通过对老年2型糖尿病患者进行健康管理，探索有效的健康教育方法。 1 对象与方法 1.1 研究对象 研究对象为邵阳医学高等专科学校附属医院糖尿病康复协会糖尿病患者。入选标准：①根据WHO（1999）诊断标准确诊为2型糖尿病的患者；②无心、肾、脑等严重并发症；③愿意参加本研究者。根据加入康复协会的顺序，编号为单数的40名患者为观察组，其中其中男16例，女24例，年龄42～78（64.56±1.38） 【作者简介】：苏艳青（1966-），女，副主任护师，主要从事临床护理及护理教育。 岁，病程2～15（6.41±0.85）年；编号为偶数的40名患者为对照组，其中男17例，女22例，年龄40～75（61.56±1.32）岁，病程1.5～15（7.02±0.98）年。两组患者在年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义（p0.05）。 1.2 研究方法 1.2.1 健康教育内容 所有入选患者每2周一次在糖尿病康复协会进行集体健康宣教讲座并发放相关健康知识材料，内容尽量贴近生活，通俗易懂。时间为周六上午，每次60～90min，共3个月，6次。其内容包括：①糖尿病的基本知识；②糖尿病的饮食、运动、药物、自我监测的原则和方法；③各种并发症的危害性及防治；④心理干预和生活指导：保持良好的情绪及生活规律，戒烟、限酒。帮助病人提高对糖尿病的认识和坚持治疗的重要性。 1.2.2 干预方法 对照组以个人为单位，根据上述健康教育内容自主控制。观察组除了与对照组接受同样的健康教育外，采用同伴教育[3-4]方法。 1.2.2.1 同伴教育者的选择 观察组糖尿病患者自愿组合，分成5个小组，每组8名组员，每组筛选同伴小组长1名，入选条件：①确诊为2型糖尿病，且病程在5年以上；②目前血糖控制良好；③为人热情，具有较好的理解能力、语言表达能力、组织能力和人及沟通技巧；④尊重科学，热心传播健康知识，并且愿意承担同伴教育者的工作。 1.2.2.2 同伴教育者的培训 条件公示后以自荐和推荐的方式筛选出5名同伴小组长，由我院糖尿病专科医师和主管护师组成的团队共同对其进行有组织的培训，并将健康教育团队全体人员的联系电话提供给同伴小组长，以便随时提供咨询。培训时间为周五下午，每2周一次，共6次，每次60～120min；培训内容主要包括4个方面：上述健康教育内容、同伴教育的目的和意义、自我健康管理的意义、带动小组成员共同进步的方法等；培训方式主要采取集体培训和单独辅导等。 1.2.2.3 同伴教育的实施 利用我院糖尿病康复协会的会议室、多功能活动厅进行沟通交流。观察组糖尿病患者以小组为单位，于周六上午参与同伴教育活动，每2周一次，每次60～90min，共6次。活动内容主要为上述健康教育内容，具体每次活动内容由同伴小组长从中选择1～2个主题进行。活动现场有1～2名健康教育团队成员负责现场监督和提供咨询。同时要求同伴组长不定期、不定形式(电话、短信、会面等)与小组成员联系，交流饮食、运动锻炼等自我管理的经验和教训。 1.3 评价方法 分别于干预前、后检测两组患者的空腹、餐后2h血糖值（选用长沙三诺生物传感技术有限公司“三诺安稳”血糖测试仪和“三诺安稳”血糖测试条检测）；应用自制调查问卷分别于干预前、后对糖尿病饮食、运动、药物、自我监测、胰岛素治疗、并发症预防等方面知识进行问卷调查（