课件：胎盘植入病人的护理.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理措施 1? 注意生活细节,促进静脉血液回流? 避免久坐久站,经常变换体位,睡眠时将双下肢抬高.保持大便通畅,避免每次蹲厕时间过长. ?2 介入术后制动期间注意观察下肢循环情况,嘱病人脚趾可轻做屈伸动作. 3 病人子宫部分切除术后回病房去枕平卧4h后勤翻身,术后注意保暖,在麻醉未醒之前，护士或家属被动按摩患者下肢，术后24h鼓励并协助下床活动，促进血液回流. 4 对高危患者及时采取药物干预. 5 重视病人的主诉.? 自理能力缺陷 相关因素 　　 手术麻醉影响 　 术后输液、疼痛、留置导尿管 护理措施 　 1. 协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。 　　2. 将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。 　 3. 协助翻身或侧卧。 4. 鼓励早下床活动，扶行入厕。 　　5. 遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。 舒适的改变：腹胀 相关因素 　　 长期卧床 手术、麻醉致肠蠕动减弱 　　术后翻身、活动减少 护理措施 　　 1. 少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产气食物。 　　 2. 鼓励病人术后勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。 　 3. 必要时肛管排气，或用开塞露。 疼痛 相关因素 　　 药物致子宫收缩 会阴伤口 手术后伤口疼痛 护理措施 　 1. 采取舒适卧位，健侧卧位.　 　 2. 术后及时系腹带，减轻伤口张力. 　　3. 遵医嘱给予止痛剂、抗生素。 　　4. 护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。 　　5. 教会病人有效咳嗽。 　　6. 采取措施，转移病人对疼痛的注意力。 7. 提供足够的营养，必要时遵医嘱补液以维持水电解质的平衡。 活动无耐力 相关因素 与贫血导致机体组织缺氧有关 护理措施 1. 适当休息：充分的休息可减少氧的消耗， 活动量以病人不感到疲劳、不加重病情为度，待病情好转后逐渐增加活动量。 2.重度贫血伴缺氧症状， ①卧床休息，减少心脏负荷，抬高床头，利于肺扩张，有助于肺泡气体交换. ②吸氧 ③遵医嘱输血、补铁治疗 。 ④保持房间温暖 ⑤协助生活护理 营养失调-低于机体需要量 相关因素 与患者贫血、食欲差、机体消耗大有关 护理措施 1. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，少量多餐，加强营养。 2.心理护理：鼓励病人多进食，讲解饮食的重要性。 3.输血或成分输血的护理：必须认真做好查对工作，输血时注意控制输注滴数，加强监测及时发现、处理输血反应。 焦虑、恐惧 相关因素 环境和日常生活的改变 担心子宫被切除 担心生命安危 护理措施 1. 做好入院健康教育，减轻病人的陌生感。 2.讲解胎盘植入的相关知识及处理原则 。 3. 治疗过程中给予适当信息，使其对病情有所了解。 4. 减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。 5. 满足病人需要,建立良好的护患关系。 6.在生活上对其细心照顾，对病人情况表示同情。 知识缺乏 　 相关因素 知识面相对较狭窄 疾病较罕见 护理措施 1. 耐心解答病人问题。 2. 讲解介入的目的及注意事项。 3. 讲解术后可能出现的不适及应对措施。 4. 做好饮食、活动、卫生、休息等指导。 5. 提供相关的学习资料、学习途径。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 胎盘植入病人的护理 自贡市第三人民医院 妇产科-- 张成秀 大纲 1. 病情介绍 2. 相关知识 3. 护理诊断 4. 护理措施 5. 评价 病情介绍 李娜，女 30岁，住院号:201701.病人因“停经36+6周，阴道溢液1+小时”于2013年12月28日入院马吃水分院.Bp:158/95mmhg。 入院诊断：G1P0孕36+6周宫内单活胎头位待产、胎膜早破、妊娠高血压疾病。 于28/12 22:20在会阴保护下顺产一活女婴,15分钟后胎盘未剥离,行人工剥离胎盘困难,台上行钳夹术清理胎盘,仅夹出少许胎盘组织。产后出血500ml，会阴2度裂伤，行会阴伤口缝合术.阴道流血