课件：正常心肌灌注断层显像.ppt

心肌灌注显像 靶心图定量分析 Bull’s eye analysis 什么是心肌灌注显像靶心图分析？ 正常 normal 心肌缺血 myocardial ischemia 正常与缺血的靶心图特点 冠状动脉搭桥术前后比较 心肌灌注显像评价疗效 心肌灌注显像评价心肌活性 心肌梗死 Myocardial infarction 心肌缺血 Myocardial ischemia 心肌坏死 Myocardial necrosis 冬眠心肌 Myocardial hibernating 顿抑心肌 Myocardial stunning Myocardial viability detection 心肌活性检测方法 99mTc-MIBI心肌灌注显像＋硝酸甘油介入法 201Tl延迟显像法(延迟至24小时) 201Tl再次注射显像法“晚期充填”或“静息充填” 18F-FDG PET显像法 方法简便 不易获得 不易获得 最准确、昂贵 心肌代谢显像 心肌葡萄糖代谢显像 心肌游离脂肪酸代谢显像 心肌代谢显像 临床用途 心肌细胞活性估计 指导冠心病的治疗 心肌缺血的诊断 心肌18F-FDG 葡萄糖代谢显像估计心肌细胞活性 评价心肌活性的金标准 血流灌注 糖代谢显像 冠心病患者心肌活性与治疗方法对预后的影响 Eitzmam 研究者 病例数 有活性心肌 无活性心肌 药物 治疗 血管再 通治疗 药物 治疗 血管再 通治疗 83 6/18 1/26 2/24 0/14 Dicarli 93 7/17 3/26 3/33 1/17 Lee等 137 10/21 4/49 2/40 2/19 总计 313 23/56 8/101 7/97 3/50 死亡率 ? 41% 8% 7% 6% 心血池显像与心室功能 心室功能测定 平衡门电路心血池显像法 Equilibrium gated cardiac blood pool imaging 首次通过心血管显像 First-pass angiocardiography 心脏负荷试验 Cardiac stress test 运动负荷、药物负荷 Exercise stress and pharmaceuticals stress 平衡多门电路法 首次通过法 左心室时间容积曲线 心脏功能参数Cardiac function parameter Systolic function parameter收缩期功能 Ejection fraction,EF 心输出量(CO) 每搏容量(SV) 高峰射血率(PER) 1/3射血分数(1/3EF) Diastolic function parameter 舒张期功能 高峰充盈率(PFR) 高峰充盈率时间(TPFR) 1/3充盈率(1/3FR) Volume load parameter 容量负荷指标 EDV ESV Regional function parameter 局部功能指标 Regional wall motion, axis short rate regional ejection fraction(REF) Phase analysis parameter 时相分析指标 Phase image, amplitude image, phase cine 心动周期中不同时段的影像 时相分析 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 可编辑 人民卫生出版社 可编辑 第八章 心血管系统 华中科技大学协和医院 张永学 南昌大学附属医院 关晏星 心血管核医学 心血管核医学是核医学中发展最迅速而且最重要的领域之一。 心血管核医学是现代心血管疾病诊断与研究的重要工具。 心血管核医学主要方法 心肌灌注显像 Myocardial perfusion imaging 心肌代谢显像 Metabolism imaging 心脏神经受体显像 Cardiac neuroreceptor imaging 心血池显像与心室功能测定 Cardiac blood pool ventricular function 心肌热区显像 Hot spot imaging 周