课件：呼吸机常见报警的处理.ppt

窒息报警 当SIMV频率设置过低，例如2次/分时，如果病人没有自主呼吸，或自主呼吸的潮气量过小，低于报警阈值时，那么窒息报警将被激发。 当窒息报警发生于PSV模式时，如果管路没有漏气，设置的报警阈值也是恰当的，那么报警原因可能是自主呼吸的频率太低或病人无力触发通气机使通气频率降低到不能接受的水平。 能否排除 误报警 发生报警，但病人一般情况和生命体征稳定，而且引起报警的各种因素如报警界限设置不当、工作参数设置不当、病情变化和呼吸机故障等原因均被排除，才能确认误报警。 具体分析和处理方法 不能立即排除 应立即改用人工简易呼吸囊或更换呼吸机 原因不明时：一旦发生严重的通气不足，要迅速脱离呼吸机，立即改用人工简易呼吸囊辅助呼吸。 呼吸机报警处理的首要原则 必须高度重视、立即解除！否则可能出现患者窒息死亡等重大医疗事故。 若无法迅速解决呼吸机报警，必须严密观察患者SPO2 、HR 、BP等生命体征；如患者SPO2迅速下降至 90%时，必须立即断开呼吸机与患者连接的管路、给予简易呼吸气囊、连通O2管，将O2流量调至最高，用单手按压气囊12-20次/分（禁止双手按压，否则易造成肺容量气压伤），另一手扶住气管插管，随时观察其在切牙平面刻度值保持在正常位置，切勿过深或过浅，同时通知医生。 如监测指标明显异常，或超过设置界限发出警报，应立即分析并相应处置 观察病人的一般情况、生命体征是否稳定 明确何种监测指标超过上限或下限 检查人工气道是否通畅 检查人工气道是否漏气 检查呼吸机氧气和空气压缩机的压力是否正常 检查呼吸机参数的设置是否适当 判断步骤 呼吸机的监测 出现呼吸机报警，首先观察病人的一般情况、神志是否清楚、呼吸频率、SaO2、血压和心电图等，如果一般情况和生命体征稳定，可以从容不迫地寻找报警原因，并加以排除；如果病人生命体征不稳定，应立即脱离呼吸机，采用人工简易呼吸囊过渡。切忌只顾寻找报警原因，忽视病人病情恶化。 具体分析和处理方法 呼吸频率报警 呼吸频率上限设定过低 设置工作参数不当：潮气量太低，压力转换值或压力支持值太低 病情变化：出现气道堵塞、支气管痉挛、气胸、急性肺水肿和人机对抗等情况 具体分析和处理方法 呼吸时间报警 呼吸比例设置不当 设置工作参数不当：吸气时间或吸气停顿时间过长，吸气流速过低 病情变化：自主呼吸急促或人机对抗 具体分析和处理方法 氧浓度报警 报警界限设置过高或过低 设置工作参数不当：FiO2设置过高或过低 呼吸机故障：氧气阀未开，空—氧混合器故障或氧电池失效 具体分析和处理方法 窒息报警 工作参数设置不当：无自主呼吸或自主呼吸微弱采用自主呼吸触发模式 呼吸机故障：电源、气源、电子控制部分和机部分失灵 病情变化：自主呼吸停止 具体分析和处理方法 断电报警 如供电中断，接线板或插头脱开，电压波动过大，呼吸机保险丝熔断。 温度设置过低 工作参数设置不当：湿化器温度设置过低 呼吸机故障：湿化器未装滤纸、水量不足 吸入气温度报警 具体分析和处理方法 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 呼吸机常见报警及处理 山东省千佛山医院 徐拥庆 导致报警的原因众多，常见的有 报警界限设置不当 工作参数设置不当 病人病情改变 呼吸机故障 常见的呼吸机报警 DISC \ SENSE ：呼吸机管路脱落 。HW FAULT ：硬件故障 。 处理方法：停机、报修。LOW O2 PRES ：氧压低 。 处理方法：通知氧气房。LOCK ED ：面板锁定 。 处理方法：按住“控制锁定键”3秒钟。POWER LOW ：电池电量低 。POWER LOST ：电源故障 。XCDR FAULT ：传感器故障 。 处理方法：呼吸机会自动更新，若报警持续则停机、报修。 呼吸参数报警 一 LOW PRES ：低气道峰压LOW PEEP\CPAP ：低PEEP\CPAPLOW VT ：低潮气量LOW VE ：低分钟通气量 发生上述报警，需依次检查以下可能原因并解除： 1、 患者与呼吸机连接管路脱落。2、 检查气管导管： （ 1）导管套囊漏气：观察方法 a、试气囊压 b、听呼吸机送气时，套囊是否漏气。 （ 2）气管导管脱出：观察气管插管在切牙平面的刻度值，正常为：女22-23 cm，男24 cm。 （3）气管插管管径过细：正常成人气管所需管径7.5-10mm，同龄男比女 0.5mm。3、 呼吸机管路漏气；积液瓶封闭不严。4、 检查呼吸机管路测压管：测压管不能在呼吸机管路的下方；管内不能有水珠及堵塞。5、 呼吸机报警设置不当：报警数值设置应平均气道峰压5-10CMH2O6、 有胸腔引流的患