课件：糖尿病专业知识及销售技巧新.ppt

一般治疗 糖尿病教育 ● 认识糖尿病是一种不可治愈的终身性疾病，但是它是 可以预防的（合理的饮食和运动、健康的生活方式） ● 帮助患者及家属掌握糖尿病及其控制的基本知识。 （症状、危害、控制目标、治疗方案、快速血糖监测、 低血糖防治等），其生活质量将不受影响。 ● 在医务人员的指导下坚持合理的治疗。 ● 生活应有规律。 ● 养成良好的生活习惯 —— 戒烟，戒酒，不吃零食， 注意个人卫生。 ● 预防各种感染。 § 选择食物 种类注意事项 充 足的膳食纤维食品：绿叶蔬菜、豆类； 少 甜食：蔗糖、蜜糖、各种糖果、糕点、饼干、含糖饮料； 忌 油炸食品：瓜子、花生、核桃； 低 脂清淡饮食；食油＜25g/天（烹调需用植物油） ； 限 酒＜25g/天，可使磺脲类、胰岛素副作用加重，易致低血糖； 戒 烟； 控 制血糖正常后，可适时尝食低糖水果； 低 盐饮食，食盐＜6g/天，合并高血压者＜3g/天； 多 饮开水。 § 食物种类举例 糖分少：如黄瓜、西红柿、韭菜、西葫芦、豆角 苦瓜、冬瓜、、青菜、青椒、茄子等 高纤维：如糙米、面、玉米、小麦、白菜、韭菜、 豆类制品、各种青叶菜等 含钙高：如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、 低脂或脱脂牛奶等 富含硒：如鱼、香菇(痛风忌)、芝麻、大蒜、 芥菜等 药物治疗： 1）口服降糖药（药物分类） 2）胰岛素治疗 双胍类 1.二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物,建议新确诊的糖尿病患者应当在采取生活方式干预的同时应用二甲双胍。二甲双胍是经历了50多年的临床使用被证明具有良好降糖效果且对体重无影响、安全的药物，并且有明显的价格优势。 自身优势： A. 二 甲双胍能更有效地改善大血管病变的发生危险 B. 二甲双胍单药治疗不会导致低血糖的发生；因此二甲双胍是目前最理想的首选降糖药物。 高血糖的各个治疗路径上,二甲双胍一直被保留到最后。 作用机理： 通过增强肝脏对胰岛素的敏感性来发挥作用。并且有改善血脂异常的作用，这类药物不增高胰岛素水平，对B细胞有保护作用。是肥胖病人理想之选。 注意事项： 不良反应主要是胃肠道反应，乳酸酸中毒，还有一部分是肝肾损害，过敏反应以及大细胞性的贫血。因此应饭后服药，不要嚼烂，严重贫血，肝肾功能不全者忌用。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1.本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。2.可加强抗凝药(如华法林钠等)的抗凝血作用，导致出血倾向。3.本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。4.本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。 磺脲类降糖药物 磺脲类是口服抗糖尿病药物中庞大的一族，具有150年的历史。目前共有三代十几个成员，许多成员的名字中都有‘脲’字，它们都能刺激尚有分泌功能的胰岛β细胞分泌胰岛素。各成员之间的主要差别在于作用的强弱及作用持续时间的长短不同。主要成员如下： 第一代磺脲类降糖药物 （1）甲磺丁脲???（D860）??????????????????????????? 为第一代磺脲类降糖药物，每片0.05-1.0，每日2-3次。最大剂量为每日3.0。本品现已不常使用。? 第二代磺脲类降糖药物特点 1）强度是第一代磺脲类的数十倍至数百倍; 2）毒副作用明显降低; 3）均为中长效，每天用药1-2次; 4）较少受其他药物影响而引起低血糖; 5）失效率低于第一代; 6）调血脂、减少血小板粘附与聚集，降低 血液粘稠度。 （2）格列本脲（优降糖）???????????????????? ?为第二代磺脲类药，在磺脲类药物中，降糖作用较强，且价格便宜，是中长效制剂。应在餐前30分钟时服用。持续时间16-24h。它在肝内代谢，其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。易引起低血糖反应。 （3）格列齐特?（达美康）?? 第二代磺脲类药物，结构中含有氮杂环。可通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平。格列齐特还可显著减低血小板粘附于血管壁及减低血