课件：翻身拍背吸痰.ppt

(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确 (2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰 (3)插管动作轻柔，敏捷 (4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。 5.4吸痰的注意事项 二.有效排痰的护理 5.4吸痰的注意事项 (5)吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管 (6)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰并给予吸氧 (7)观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本。 (8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3,以免痰液吸入 损坏机器。 三. 听 诊 1.听诊的顺序: 由肺尖开始，自上而下的、分别检查前胸部侧胸部、背部，而且要在上下、左右对称部位进行对比. 2.听诊的部位: 听诊肺部痰液积聚状况 (肺尖自锁骨内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面)? 三. 听 诊 3.听诊的注意事项: (1).体位：病人最好采取坐位、姿势端正，肌肉放松、体弱病人可侧位，并应转换体位检查。 　　(2).让病人作均匀的深呼吸动作，必要时让病人咳嗽几声，这样宜察觉呼吸音及附加音的改变。 　　(3).注意区别外来杂音的干扰，如衣服、听诊器与皮肤的磨擦音，寒冷引起的肌肉震颤声，胃肠蠕动音等。 　　(4).听诊时注意呼吸音的性质、强度、音调高低以及时相的长短，有无罗音、磨擦音。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 翻身叩背 排痰 内二科 彭福娟 翻身 叩背 排痰 一。 危重病人翻身的目的、方法、注意事项 二 有效排痰的护理 三 听诊 一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项 （1）协助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适、安全。 （2）便于治疗和护理 （3）减少并发症的发生，如坠积性 肺炎、关节畸形。 （4）使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会。 1.目的 一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项 (1)单人翻身侧卧法:适用于体重较轻的患者 (2)二人翻身侧卧法:适用于体重较重或病情较重的患者 (3)二人轴线翻身法:适用于脊椎受损或脊椎手术后患者 (4)三人轴线翻身法:适用于颈椎损伤的患者 2.方法 一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项 (1)单人翻身侧卧法 A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿，再将 患者双下肢移近护士侧床沿，协助或嘱患者屈膝。 B.护士一手托肩，一手扶膝部，轻轻将患者 转向对侧，使其背向护士。 (2)二人翻身侧卧法(同侧） A.两名护士站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝部，同时将患者稍抬起移向近侧。 B.两人分别托扶患者的肩、腰部和臀部、膝部，轻轻将患者转向对侧。 一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项 A.移动患者：两名护士站在床的同侧，将大单置于患者身下，分别抓紧靠近患者肩、腰背、髋部、大腿等处的大单，将患者拉至近侧并放置床档。 B.安置体位：护士绕至对侧，将患者近侧手臂置在头侧，远侧手臂置于胸前，两膝间放一软枕。 C.协助侧卧：护士双脚前后分开，两人双手分别抓紧患者肩、腰背、髋部、大腿等处的远侧大单，一名护士发指令，两人动作一致的将患者整个身体以圆滚轴式翻至侧卧。 (3)二人轴线翻身法 (4)三人轴线翻身法 A.移动患者：有三名护士完成 一名护士固定患者的头部，纵轴向上略加牵引，使头、颈部随躯干一起慢慢移动 第二名护士双手分别置于患者肩、背部 第三名护士双手分别置于患者腰部、臀部，使患者头、颈、腰、髋保持在同一水平线上，移至近侧。 B.转向侧卧：翻转至侧卧位，翻转角度不超过60° www,378700000.com 一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项 3.注意事项 （1）对清醒病人要先作解释说明，以 求合作。 （2）翻身时动作要轻柔，不要拖拉 推，使病人身体略离开床面。 （3）翻身后床单要平整、干燥清洁。 （4）每次翻身都要检查局部受压皮肤。 一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项 3.注意事项 （5）为有特殊情况的患者更换卧位 ① 有管道患者，翻身时须将管道安置妥当，翻 身后检查勿扭曲，保持通畅。 ② 一般手术后患者翻身前先检查敷料是否脱落、浸湿，若有须先更换再翻身。 ③ 颅脑损伤患者，头部翻转不可过剧，取健侧