课件：冠心病健康教育知识.ppt

1.BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 2.体重指数的评价：2.18.5以下 体重偏低 ,18.5-25 健康体重(20-22为最健康) ,25-30 超重,30-39 严重超重 ,40及40以上 极度超重 . 事实上冠心病是由吸烟、高血脂、高血压、糖尿病和超重等多种危险因素促成的，由于现在多数人的生活习惯改变，三四十岁得上冠心病也变得不再稀奇，据统计，目前50岁以下的冠心病患者已经占到了1/3。因此，冠心病的预防必须从改变生活方式入手，从年轻时就开始抓起。 很多平时身体不错的人，对于突然出现的轻微胸痛、胸闷症状常常不在意，然而这很可能会将自己送向“鬼门关”。冠心病最常见的表现为胸痛，急性心梗病人半数以上无先兆，而以突发的胸闷胸痛为表现。突发心肌梗死的死亡率高达20%，如果能及时治疗，则近期死亡率可以明显下降。在平时，只要中年男性有过一次超过20分钟的胸闷，就要警惕可能患了严重心绞痛或冠心病。“有胸痛上医院”，不是上医务室、小诊所，而是尽快呼叫急救系统，要去有抢救条件的二、三级医院。 ??? 毫无疑问，支架是冠心病病人的福音。急性心梗病人，如及时放入支架，就可以将死亡率降低到5%―6%；非急、重症的心绞痛患者，如放入支架也能缓解症状，并提高体力活动能力。但放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段，而不是“保命符”。对于已经获救的心梗病人，最重要的是二级预防——防复发。一级预防是没发病时去防病，那么二级预防就是已发病后防止“二进宫”，即防止第二次复发。持之以恒地在心血管专科医师指导下按时服用药物，坚持合理健康的生活方式才能延缓阻断甚至逆转冠心病的发展，防止心梗再发。现在很大一部分病人在服用各种各样的“没有”副作用但作用也不确切的无效药物或无效保健品，还有很大一部分人虽然服用的药品品种对了，但剂量太小或用的时间不对；再有相当一部分患者第一次发病后经过抢救没事了，就好了伤疤忘了疼，也不去看病了，也不吃药了，这很危险；还有的嫌用药麻烦，吃吃停停，停停吃吃，不但效果不好，而且危险。对已患冠心病作过心脏介入或搭桥的患者应定期到医院或社区复查随访，有事报病情，无事报平安，获取防病的指导。 ??? 不少病人觉得，既然任何药物都有副作用，当血压、血脂指数降到正常病就好了，就要停药了。然而经过服药治疗指数达到正常值的高血压、高血脂病人是药物作用的结果，所谓降到“正常值”却并非病好了，停药必然会使血压、血脂再次升高。高血脂、高血压是冠心病的重要危险因素，防治冠心病控制血压、血脂是前提。高血压病人大部分都需要长期或终生服药每一种药都会有一定的副作用，但是并不是每一个人都会出现。以前老药副作用比较大，在多年的应用中逐渐被淘汰，现在用的药物相对副作用小、疗效比较好。血脂较高的人，则首先要弄清楚，什么标准才是正常值。比如，对于尚无动脉粥样硬化者，其理想低密度脂蛋白浓度应该在120毫克/分升以下；但冠心病病人，要在100毫克/分升以下；患有严重冠心病的人，则要降到70毫克/分升以下。要遵循强化降脂的原则，将血脂保持在正常范围。 20世纪90年代冠心病已经占总住院心脏病人总数的1/3,是50年代的近15倍 北方省高于南方省(其中男性以青岛地区，女性以大庆地区发病率最高) * 主要是粥样硬化 * 由于遗传因素，或脂肪摄人过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆因醇、甘油三酯、LDL增高，而HDL下降，易患本病。 血压升高是冠心病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60％一70％有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。 糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非精尿病者的2倍。 糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非精尿病者的2倍 超标准体重的肥胖者(超重l0％为轻、20％为中、30％为重度肥胖)．易患本病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法，不能单纯看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前赡性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。 吸烟者停止吸烟24小时内，心梗的危险就可降低1年后，冠状动脉硬化的危险可降至吸烟者的一半，坚持戒烟10-15年后，危险性会接近于从不吸烟的水平, 已经发生心梗的患者戒烟后再梗和死亡的可能性可减少50%。 吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2—6倍，且与每日吸烟的支数成正比。 吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高