课件：股骨粗隆骨折中医护理方案.ppt

（二）饮食指导 根据患者的营养状况和辩证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达 到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌 苔变化，随时更改饮食计划。 1、气滞血瘀型（骨折早期）：宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方：红枣桂圆汤（红枣、龙眼肉）。 2、气血不和，筋脉瘀阻型（骨折中期）：宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘、煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥（莲子、红枣、梗米）。 3、肝肾亏虚型（骨折后期）： （1）肝肾 虚者进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。药膳方：百合煲瘦肉汤。忌幸辣香燥之品。 （2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。 （三）功能锻炼 遵医嘱及早进行功能锻炼，恢复患肢功能，功能锻炼注意循 疗渐进，避免过劳，注意安全。 1、骨折早期：主要以肌肉收缩运动为主，整复固定后，即可鼓励患者做踝关节背伸和趾曲，股四头肌舒缩活动，牵引患者，可酌情嘱其手拉吊环，做抬臀动作。以促进气血运行，以利消肿和稳定骨折，预防并发症的发生。 2、骨折中期：鼓励患者练习患肢足部轻度瞪床及直腿提高动作。牵引者，可练习双手拉吊环，健腿瞪床抬臀等活动。 3、骨折后期：扶双拐者，应逐渐改成单拐，既而弃拐行走，并逐渐增加摆腿动作，蹲下起立及旋转摆膝动作。 （四）情志护理 1、了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和，神气清净。 2、用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机，怡养心神，有益患者的身心健康。 3、疼痛时出现情绪烦燥，使用安神静志法，要患者闭目静心，全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 五、护理难点 自觉进行功能锻炼依从性差 解决思路： 1、向患者说明功能锻炼的目的和意义，打消思想顾虑，使其主动进行功能锻炼，主动配合治疗和护理。 2、督促和指导患者功能锻炼，使其掌握功能锻炼方法。如骨四头肌的等长收缩，踝、趾关节的主动运动。同时应给患者经常推拿、按摩髌骨，以防肌肉萎缩、髌骨粘连、膝、踝关节强直等。功能锻炼要循序渐进，量力而行，以不感到疲劳为主。 3、患者下床活动时，应指导患者正确使用双拐，患肢保持外展不负重行走，2-3个月摄X片复查后，再酌情负重行走。 4、定期随访，调查患者依从性，及时给予针对性的指导。 六、护理效果评价 股骨粗隆间骨折中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：气滞血瘀证□ 气血不和，筋脉瘀阻证□ 肝肾亏虚证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 疼痛 □ 1. 观 察□ 2. 患肢制动□ 3. 其他护理措施： 1.牵 引□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.中药湿敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.中药硬膏□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.中药汤剂□ 应用次数： 次，应用时间： 天 6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 肿胀 □ 1.活 动□ 2.观 察□ 3.其他护理措施： 1.冷 敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药硬膏□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.物理治疗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.中药汤剂□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 患肢活动受限 □ 1.活 动□ 2.观 察□ 3.其他护理措施： 1.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药硬膏□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.物理治疗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □