课件：血液透析室质量管理制度.pptx

血液透析室质量管理制度 主讲人：汪林 一、血液透析室管理制度 1、工作人员更换工作服、工作鞋后进入血液净化室，操作时戴口罩。 2、严格执行各项消毒隔离制度和无菌技术操作常规，避免交叉感染，保持透析室整洁、舒适、安静。 3、为减少感染机会，禁止家属和陪伴进入血液净化室（有特殊需要患者除外）。 4、每日空气消毒2次。 5、每次治疗结束后开窗通风，保持室内干燥。 6、每次透析结束应更换床单、被单，对透析单元内所有的物品表面（机器表面、小餐板等）用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒，湿式拖地。 7、操作时戴手套，穿脱手套前后用快速洗手剂洗手，每月对医护人员手进行一次细菌学调查。 8、每月进行一次空气细菌学监测。 9、工作期间，严禁在透析室谈笑与工作无关的事，不得看书报杂志、看电视、玩手机等。 10、工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查电源水源设备是否处理妥善，注意安全保卫工作。 二、血液透析室置管室管理制度 1、置管室保持干净整洁，无菌物品、清洁用品与污染物品分开放置，无菌包外注明物品种类、名称、有效期、打包人员全名。 2、工作人员洗手戴口罩、帽子，严格无菌操作。 3、患者更换清洁拖鞋或穿一次性鞋套进入置管室。 4、置管室床单位床单一人一用，用后及时更换。 5、每日进行空气消毒60分钟。每月空气细菌培养1次，细菌数不能超过500cfu/m3。 6、柜子、桌面每日用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒，湿式拖地。毛巾、拖布专用。 三、血液透析室水处理系统操作管理规定 1、水处理间保持清洁干燥、阴凉通风、隔音，每日进行空气消毒。 2、确保水处理系统供电（配电箱指示灯），供水（供水压力表）正常。 2019-4-25 9 可编辑 3、每日观察多介质罐（Fe），碳罐（C）控制头工作时间是否与当前时间一致。 4、每日观察盐水桶中剩余盐量是否符合要求。 5、每周观察各压力表的参数是否在正常范围。 6、每日观察透析用水的电导率，正常值约10μs/cm。 7、根据水质、压力情况定期更换水处理软水滤芯。 8、透析用水硬度检测每天一次，在反渗水入口位置收集标本，正常为 0—1 odH。 9、透析用水游离氯检测每天一次，在反渗水入口位置收集标本，正常为 0 ppm。 10、透析用水每年至少测定一次化学污染物情况。（参考2008年美国AAMI标准，见下表） 11、透析用水每月至少进行一次细菌培养，在反渗水进入透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml ，每台透析机每年至少检测一次。 12、透析用水每三个月至少进行一次内毒素检测，在反渗水进入透析机的位置收集标本，内毒素不能超过2eu/ml，每台透析机每年至少检测一次 13、水处理主机及管道根据水质监测情况酌情进行过氧乙酸消毒。消毒由工程师进行，每次消毒完成后，应测定消毒剂的残余浓度处于正常水平，透析用水电导率小于10μs/cm，方可正常使用。 附2008年美国AAMI标准： 污染物 允许的化学污染物的最大浓度（mg/L） 污染物 允许的化学污染物的最大浓度（mg/L） 钙 2（0.1mEq/L） 钡 0.1 镁 4（0.3mEq/L） 砷 0.005 钠 70（3.0mEq/L） 铅 0.005 钾 8（0.2mEq/L） 银 0.005 氟 0.2 镉 0.001 氯(自由态) 0.5 铬 0.014 氯胺 0.1 硒 0.09 硝酸盐 2.0 汞 0.0002 硫酸盐 100.0 锑 0.006 铜 0.1 铍 0.0004 锌 0.1 铊 0.002 铝 0.01 谢谢！ 2019-4-25 17 可编辑