课件：呼吸内科护理教学查房.ppt

保证患者足够的休息，减轻心脏的负担 注意观察患者的神志、面色、呼吸、心率的变化，并及时记录，如有异常及时汇报医生 严格控制输液速度，遵医嘱予微量泵输注，保持液体匀速输入，以免发生心力衰竭 观察患者病情变化，若有烦躁、呼吸不规律等表现时， 立即汇报医生，并配合抢救 护理诊断、目标、措施 P5：潜在并发症：心力衰竭 目标：患者无并发症的发生。 主动亲近患者，鼓励患者尽可能放松以减少身体不适感，缓解其恐惧心理，诊疗操作尽量集中 操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛苦 听取患者及家属的诉说，表示理解和同情， 帮助患儿家长树立战胜疾病的信心 护理诊断、目标、措施 P6：焦虑、恐惧 与环境改变、静脉穿刺疼痛有关 目标：患者与主动配合，护患有效交流和沟通的愿望 向患者及家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用药对该病的重要性，消除焦虑、紧张情绪 合理安排看护人员，减少陪客，预防交叉感染，保持空气新鲜 介绍该病的相关检查，听取患者及家属的意见，表示同情和理解，鼓励提问，耐心解答，加强巡视，强调定期复诊的重要性 护理诊断、目标、措施 P7：知识缺乏 与带养人缺乏疾病的相关知识有关 目标：患者及家属了解疾病相关知识，积极配合治疗护理 1.避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳, 有皮肤痛、疖、伤口感、毛囊炎、蜂窝组织炎时应及时就诊。 2.注意休息，劳逸结合，生活有规律，参加体育锻炼，防止感冒。 3.休息：高热期绝对卧床休息，退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。 4.每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意保暖，避免着凉。 5.饮食：进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，补充机体消耗防止继发感染。 ? 健康教育 6.足量饮水，每天2000—3000ml。 7.咳嗽咳痰时，尽量将痰液咳出，咳痰后漱口。 8.急性期每3～5天复诊1次，恢复期每隔1～2周复诊1次；有高热不退、气急加重、口唇发绀等，要随时来院复诊。 ?9.经常改变体位，翻身叩背咳出气道痰液，有感染征象时及时就诊。 10.遵医嘱按时服药，防止自行停药或减量，定期随访。 健康教育 还有很多不足还有许多遗漏和不足之处，望老师批评指正。 感谢儿科所有老师在这两周来的耐心指导,这两周过得忙碌而充实。 总结与评价 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 可编辑 肺炎患者护理教学查房  2016年5月  学习肺炎疾病概念 掌握肺炎护理要点 1 2 查房目标 掌握肺炎健康宣教 3 查房目的 为了让年轻护士更好的掌握肺炎的病因病理、治疗原则、观察要点、护理诊断及相应的护理措施、健康教育等护理的相关知识，提升专业技能水平，为患者提供更优质的护理服务。 护理诊断、目标、措施 健康教育 目 录 疾病介绍 护理评估 疾病介绍 肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。 定义 病理分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等，非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等 病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1~3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月） 病情分类：轻症肺炎、重症肺炎 临床表现典型与否分类：典型性肺炎是指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎、非典型性肺炎是指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎 疾病介绍 分类 疾病介绍 环境因素：居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有利的条件 病原体：引起肺炎的原因很多，如细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等）、病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理化因素（放射性、胃酸吸入、药物等）。 病因 疾病介绍 临床表现 起病急骤，常有淋雨、受凉、劳