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工程竣工验收备案申请表
监督员姓名:
工程名称
XX农业发展有限公司围墙、大门
工程地址
XX县
建设单位
XX农业发展有限公司
联系人
联系电话
申请验收日期
确定验收日期
工程完成情况
由 XXXX建筑安装有限 公司承建的 XX农业发展有限公司围墙、大门 工程(建筑面积 171 平方米、结构类型 砖混 ),已按合同要求完成所有的分部、分项工程达到合格标准。
备案用表须知
1、
建设单位(盖章)
负责人:
年 月 日
施工单位盖章)
负责人:
年 月 日
XX省房屋建筑工程和市政基础设施
竣工验收备案表
工程名称 XX农业发展有限公司围墙、大门
建设单位 XX农业发展有限公司
XX省建设厅制
XX省房屋建筑工程和市政基础设施
竣工验收备案表
建设单位名称
XX农业发展有限公司
备案日期
工程名称
XX农业发展有限公司围墙、大门
工程地点
XX县
建筑面积m2
171㎡
结构类型
砖混
工程用途
一般民用建筑
开工日期
2007.10.1
竣工验收日期
2008.6.10
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
XX省工程地震研究院
资质等级
设计单位名称
XX省建筑勘察设计院
资质等级
施工单位名称
XXXX建筑安装有限公司
资质等级
监理单位名称
XX中原监理公司XX分公司
资质等级
工程质量监督
机构名称
XX县工程质量监督站
竣
工
验
收
意
见
勘
察
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
设
计
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
施
工
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
监
理
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
建
设
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
竣
工
验
收
备
案
文
件
内 容
份数
验证情况
备注
1、工程施工许可证或开工报告
2、工程质量监督手续
3、施工图、设计文件审查报告
4、质量合格文件
(1)勘察部门对地基及处理的验收文件
(2)单位工程验收记录
(3)监理部门签署的《竣工移交证书》
(4)单位工程质量评定文件
5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告
6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
7、规划许可证及其它规划批复文件
8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件
10、建设工程保修合同
11、住宅质量保证书
12、住宅使用说明书
13、工程竣工验收报告
14、其他文件
备案
意见
本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫,经验证文件齐全有效
(公章)
备案管理部门负责人
经办人
年 月 日
备案管理部门处理意见:
(公章)
年 月 日
XX省房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收报告
工程名称 XX农业发展有限公司围墙、大门
建设单位 XX农业发展有限公司
工程名称
XX农业发展有限公司围墙、大门
建设单位
XX农业发展有限公司
项目法人
工程地点
XX县
建筑面积/造价
171㎡
结构类型层数
砖混一层
工程用途
民用建筑
规划许可证号
施工许可证号
报建日期
竣工日期
2008.6.10
设计单位
XX省建筑勘察设计院
勘察单位
XX省工程地震研究院
监理单位
XX中原监理公司XX分公司
施工单位
XXXX建筑安装有限公司
工程竣工验收程序:
工程竣工验收内容:
工程竣工验收组织:
工程竣工验收标准:
建设单位对勘察质量的评价意见:
建设单位对设计质量的评价意见:
建设单位对监理质量的评价意见:
建设单位对施工质量的评价意见:
建设单位执行基本建设情况:
遗留问题及处理意见:
工程竣工验收意见:
工程竣工验收结论:
竣工验收人员签字
验收组职务
姓 名
工作
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