课件：护理核心制度2018.ppt

护士因素 违反操作规程 责任心不强 不遵守规章制度 技术水平低 影响护理核心制度落实的因素 要确保护理安全应做到 充分认识护理核心制度及重点 环节的重要性 严格执行护理核心制度，认真 落实重点环节护理管理制度 总 结 习惯决定命运 著名心理学家威廉.詹姆士： 播下一个行动， 收获一种习惯; 播下一种习惯， 收获一种性格; 播下一种性格， 收获一种命运。 感谢聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 手术患者查对制度 1、进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对科 别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、 手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历 与资料等。 2、所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据， 让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。 3、查对手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。 4、查对无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求， 手术器械是否齐全。 手术部位标记 手术麻醉实施前 切皮前 患者离开手术室前 由手术医师、麻醉师、护士三方核对 患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。 5、三方核查： 实行“暂停核对” 6、器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结束后，均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。 7、对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。 8、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后交由巡回护士，再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理标本袋标签待检。 案例 手术标记犯错误导致手术部位错误： 某患者本该2个手指接受手术，结果却在一根手指上接受2次手术。 按照正确操作规程，医生应该在要施行手术的部位做上记号。此外，手术小组开始手术前要停顿一下，检查手术对象和手术部位是否正确。 在这起出错手术中，本应由主刀医生在患者两根手指上分别做上标记，结果却是由手术小组其他成员错误地在患者手腕做上标记。 手术部位标记 某患者因腹部疾病先后在甲医院接受腹部手术，因为间断性腹痛在第二家医院手术时发现腹腔内一块纱布。患者起诉了第一家医院。第一家医院没有提供该项清点记录。法院根据举证责任倒置规则，判决该医院承担赔偿责任。 腹腔遗留纱布 案例 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 供应室查对制度 1、准备器械包时，要查对名称、数量、质量及清洁度。 2、器械、敷料消毒灭菌完毕，要查验化学指示卡是否达标，包外标签内容是否齐全完整，并分类放置。 3、发放各类无菌用品时，要查对名称、数量、消毒日期、包装完好性。 4、收回器械及代消包时，查对名称、数量、质量及清洁处理情况。 1.分级护理制度 2.护理查对制度 3.护理人员值班与交接班制度 4.输血护理管理制度 5.抢救工作制度 6.危重患者护理管理制度 2015年8月山东省6项护理核心制度 护理人员值班与交接班制度 一、各科室由护士长安排护理人员 24 小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。 二、根据科室情况实行APN 或AN 排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。 三、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话24 小时畅通，一线听班在接到电话后30 分钟内到位，二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。 四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器