课件：腹股沟疝患者的护理.pptx

;学习目标; ;;临床表现;绞窄性疝：临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝内压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而肿块仍存在者，不可以轻易认为是好转。绞窄时间较长这，可因疝内容物继发感染，侵及周围组织而引起疝外被盖的急性炎症；严重者可发生脓毒症状。 ;斜疝与直疝的区别;1、透光实验2、实验室检查：疝内容物发生感染时，血常规检查 显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。3、X线检查：嵌顿疝或绞窄疝时X线检查可见肠梗阻症状。4、静脉肾盂造影和膀胱造影5、CT：观察疝的形态，疝囊大小以及内容物。6、超生检查：可发现微小疝，特别是肥胖病人，能够清楚显示腹股沟疝的形态，周围毗邻关系，疝囊和疝内容物大小等，尤其是病人取某些体位或做深呼吸时可动态观察，能够和腹股沟淋巴结肿大，鞘膜积液，脂肪瘤，血肿等鉴别。; 处理原则：非手术治疗;手术治疗;手术治疗;  什么是无张力疝修补术? 又叫做无张力疝成型术 1989年美国医师Lichtenstein（李金斯坦） 博士首先提出“无张力疝修补手术”的概 念，其手术是用现代人工合成补片修补疝 缺损。此法克服了传统手术对正常组织解 剖结构的干扰，修补后周围组织无张力 1993年金竹富、黎介寿首先在国内较全面 介绍这个新概念和手术方法 1998年在北京召开了首届“无张力疝修补 术研讨会”，使此种方法在我国推广打下 了基础. 近几年此领域的学术进展国内外基本同步;;不破坏腹股沟区正常的解剖结构复发率低，小于1%，而传统手术为10-35%术后疼痛轻恢复快,术后6-12小时可下地活动,2-3天可正常工作生活。而传统手术需术后卧床至拆线,限制增加腹压活动3个月不必打开疝囊，不需高位结扎术后并发症少，改变了传统手术用粗丝线修补,病人张力大，术后长期感觉术区有张力,影响工作生活的局限;术前护理;术前护理措施;术前护理措施;术后护理措施;术后护理措施;术后护理措施;术后护理;术后护理;出院健康指导;THANK YOU;