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中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目——燃煤污染型地氟、砷病重点病区综合防治 技术方案(2005) 总体思路 贫困地区开展燃煤污染型地氟、砷病重点病区综合防治技术实施方法同“2004年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目”相关内容。 在技术实施中需注意炉和灶同时使用的病区户,炉和灶都要改,使用灶为主的户必须改灶,使用炉为主的户,则必须改炉。 一、年度目标与任务 全国燃煤型地方性氟/砷中毒病区改炉改灶41万户,使燃煤型地方性氟/砷中毒病区改炉改灶率提高5个百分点,已知的燃煤型地方性砷中毒病区全部完成改炉改灶。 按2005年项目管理方案,湖北省、湖南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、陕西省在燃煤型地氟/砷病区分别完成4、3.5、3.5、5、14、4、7万户改炉改灶任务。 二、工作内容 制定实施方案 各省、市根据《2005年地方病防治项目管理方案》,结合国家技术指导方案制定出本地区燃煤污染型地氟、地砷病防治项目具体实施方案。 基线调查 调查病区县和病区村的一般情况。 填写调查表。表中内容原有数据可靠,可利用原有数据。不可靠,或不清楚,则重新调查。 技术培训 按《2005年地方病防治项目管理方案》任务要求,举办培训班,完成对市、县、乡不同层次项目工作人员和技术人员的技术培训。 改炉改灶 在选定的燃煤污染型地氟、地砷病区,按数完成改炉改灶任务。 改炉改灶工作要在技术指导组或技术员指导下进行,保证降氟降砷炉灶的质量。 新改的降氟降砷炉灶,合格率要达到95%以上。 建立炉灶管理卡片和电子档案,由病区县统一保管。 炉灶的采购按照《政府采购法》,遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则实行政府采购。 健康教育 因地制宜、针对不同人群,采取群众喜闻乐见的形式,如广播、电视、办培训班、中小学健康教育课、宣传画、标语等进行健康教育 使病区广大干部、乡村医生、教师、学生及病区居民了解高氟、高砷对人体健康的危害及有效防治措施,广泛动员病区居民主动参与防治工作,自觉改变不利于健康的生活习惯。 通过健康教育,使病区中、小学校学生对地氟病、地砷病知晓率达到90%,居民的知晓率达到80%。炉灶的正确使用率达到95%。 防治知识知晓率测试,每个项目村成年人测试30人以上,儿童测试50人以上 尿氟检测 每个项目省份选择3个项目村,采集8-12周岁儿童尿样,测定氟含量,每个村样本数不低于30人。 采样村可以选择在上年度测定过儿童尿氟含量,已经完成改炉改灶的病区村。 监督检查 国家级工作小组和技术指导小组将按照有关规定对项目目标完成情况、中央资金分配及使用、配套资金落实、地方病防治项目实施情况,根据各省进度及时安排监督指导和进行终期评估 项目执行过程中与项目完成后各省(市)组织有关领导和专家进行督导和验收,并将情况报卫生部和中国CDC地方病控制中心 上报数据和总结报告 项目完成后,各省(市)将以下材料电子版报中国疾控中心地病中心。 录入数据库的原始数据。 本省项目工作总结报告 本省项目工作技术报告 三、具体技术要求 炉灶的基本要求:在设计上必须符合“保证需要、安全、卫生、节约煤炭、经济易行”的要求。 保证对热量的需要:要保证做饭、煮饲料、取暖的热量需要。热效率要高于旧式炉灶,节约燃料,上火快,可用火时间长,节省饮事时间和劳动。 符合安全卫生的要求:降氟降砷炉灶在使用时,必须安全,符合农村有关建筑安全规范,不损害或妨碍其它建筑构件与设施的安全,特别是要符合防火要求。降氟降砷炉灶能有效的将有害物质排到室外,室内空气有害物质的浓度必须符合国家规定的标准。 降氟降砷炉灶的结构要求:材质要坚固耐用、经济易得、要严密不漏烟、有符合要求的排烟设施,特别是烟囱,一定要出屋并高出屋脊0.5米以上,要有防漏雨、防倒风的烟囱帽。 上报数据 健康教育活动统计表 儿童尿氟汇总表 四、认识 本项目是一个系统工程 支持我国贫困地区开展燃煤污染型地氟、砷病重点病区综合防治项目,是通过中央补助地方公共卫生专项资金的支持,在我国广大病区开展防治工作,落实防治措施,加快防治进程,早日控制我国燃煤污染型地方性氟/砷中毒,并且通过有效的后期管理实现该两种地方病持续性控制,最终达到消除目的。 项目的核心内容是落实改炉改灶防治措施,促进防治工作的开展,改善防治状况。围绕核心内容,还要进行基线调查、人员培训、健康教育、督导检查等工作,以保证改炉改灶顺利完成和防治措施的正确使用,持续发挥防治地方病的作用,使防治措施效益最大化。项目的全部工作是一个系统工程,要做好项目内容的每一项工作,从而实现项目的目标,达到项目的目的。仅仅改炉改灶不能保证我国燃煤污染型地方性氟/砷中毒持续性控制,容易导致一阵风。 把本项目作为一个科研项目来抓 落实防治措施,有效控制燃煤污染型地方性氟/砷中毒是一项技
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