课件：血液透析机使用原理及维护.pptx

;;肾小球和肾小管功能;正常肾功能概括;透析器-透析膜;透析器-透析膜;基础知识;;;;基础知识;基础知识;基础知识;;血液透析 (HD);血液滤过 (HF);血液透析滤过 (HDF);三种方式清除率比较;血液透析基本模型;血液透析流程图;;结构及原理; 德国　费森尤斯　FMC;▲使用三维设中文菜单高清液晶触摸显示屏,更好的人机交互界面和软件设计 ▲血路管道和置换液管路会自动装入血泵，装入成功后有提示音 ▲预充时可以完成在线冲洗和超滤，无需使用额外的生理盐水袋，冲洗量与血流量是根据操作设置中的预选值而自动设定的。当完成预充后，开始无休冲洗，血流量自动降至50ml/min。同时透析液流量降至EcoFlow（100ml/min）　　 ▲5008除了配置常规血透功能之外，还新增了智能插卡系统，浓缩液A sobag和indibag预留干粉接口，液体泄漏传感器，动脉血流钳夹等 ▲5008设置了自动流量开关，能根据患者的血流量自动设置适合患者的透析液流量，并且呈正相关性。预设透析液流量是血流量的1.5倍，输入因子（自动流量控制）系数可调▲设置了置换液流量开关，能根据患者的血流量自动设置适合患者的置换液流量，也呈正相关性。血流量是置换液流量的1.5倍左右，另外可菜单输入患者血液HCT或总蛋白指标也可以自动调节置换液流量　　 ▲遇到紧急情况，如透析过程中发生低血压。5008只需按紧急操作（Emergency）键就能同时做到四步：①关闭超滤；②降低血流量至100ml/min；③自动测量一次血压；④快速推注置换液，预设值：240ml，推注速率=紧急情况之前的血流量-50ml/min。 ▲①可以进行全天 24h的缓慢持续的治疗，可应用于急性肾脏替代治疗CRRT；②可以用于儿童肾脏病损伤治疗。 ;监视和操作系统;;;结构及原理;结构及原理;结构及原理;结构及原理;体外血液循环回路;结构及原理;结构及原理;结构及原理;结构及原理;结构及原理;结构及原理;结构及原理;结构及原理;;结构及原理;结构及原理;结构及原理;结构及原理;结构及原理;温度控制与加热系统由加热器、热交换器、和温度传感器组成;除气系统除气系统包括除气泵、除气室、除气阀和管路等;结构及原理;结构及原理;费森配方,也可以更改 A液+B液+反渗水=一个平衡腔的容积（约30ml） 平衡腔每转换一次，A液泵(23)和B液泵(25)各自相应地工作一次 A泵和B泵为步进电机驱动的精确活塞泵，吸入量由步进电机步数决定， 精确地控制A、B泵的吸液量就可以控制透析液的配比 ;结构及原理;结构及原理;;在血液透析过程中，正压血层与负压透析液层形成薄膜之间的压力梯度，这个压力梯度成为跨膜压(TMP)，作用是清除多余的水分。 通过调节透析液一侧的负压力来增加（TMP） 由超滤泵来实现，超滤泵一种固定容量的膜式泵，其运动一次抽出的水量为lml。用来设定超滤泵(22)的运动次数，可设定脱水量。;结构及原理;结构及原理;结构及原理;;混合后产生的透析液必须通过监测其电导率来判断其离子成分是否合格。;监测系统;监测系统;透析机的维护与使用;透析机的维护与使用;透析机的维护与使用;透析机的维护与使用;光学探测器测试（Opt. Detector）;T1自检;;冲洗与消毒程序;冲洗与消毒程序;冲洗与消毒程序;冲洗与消毒程序;透析机的维护与使用;透析机的维护与使用;注意事项 ● 除按照治疗操作规程必须下线停机以外，以下几种情况需要立即下线停机 1.不明原因市电中断，机器出现刺耳的报警声 2.在治疗、消毒或自检时机器内部出现异响 3.在治疗、消毒或自检时发现机器泄漏有透析液流出 ● 将A和B液吸管放入AB液桶或冲洗口时需小心轻放，不得损坏AB吸液管，或让冲洗腔中水溅出或因未密 封好泄漏，此时冲洗液流入机器造成损坏 ● 消毒时应注意消毒液管不能折弯或堵塞，“Rinse Failure F04” ● 注意随时检查反渗水进水管的畅通，如果折弯堵塞会等水流不畅会引起水报警或电导度报警 ●注意随时检查透析器连接管的畅通，如果不通畅会产生流量或压力报警 ●挪动机器时注意使作脚踏板;消毒和保养;消毒和保养;消毒和保养;消毒和保养;