课件：行业标准全血和成分血使用.ppt

7 输血不良反应 输血治疗可能发生发热、过敏等不良症状,医务人员应有效识别和上报输血不良反应类型,并有效处理。 临床医生可以根据不同成分血的特点选择相应血液制剂降低不良反应的发生率。 输血不良反应的分类主要有： 输血相关循环超负荷、 输血相关急性肺损伤、 输血相关呼吸困难、过敏反应、 输血相关低血压反应、非溶血性发热反应、 急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应、 迟发性血浆反应、 输血相关性移植物抗宿主病、 输血后紫癜、感染性输血反应、其它/未知。 全血和成分血使用 WS/T 623 -2018 8 注意事项 8.1 使用时间与输注速度 全血和成分血出库后,应在4h内完成输注,不应再进行保存 8.1.2 输注速度宜先慢后快,起始的15min慢速输注,严密监测是否发生输血不良反应,若无不良反应,以患者能够耐受的最快速度完成输注。 8.2 输血器材 输血器材使用注意事项见WS/T433-2013 静脉治疗护理技术操作规范 6.6.4 使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 6.7.2 用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次。 8.3 药物添加 除生理盐水外,血液制剂中不得添加任何药物。 8.4 血液加温 血液置换、大量输血及患者体内存在具有临床意义的冷凝集素时宜进行血液加温。血液加温宜采用专用血液加温仪。 全血和成分血使用 WS/T 623 -2018 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 全血和成分血使用 顾标 2018.11 1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、缩略语 5、通则 6、全血及成分血的特点和使用方法 7、输血不良反应 8、注意事项 全血和成分血使用 WS/T 623 -2018 1 范围 本标准规定了全血和成分血的适应证、输注剂量和使用方法。 本标准适用于医疗机构开展临床输血治疗的全过程。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 18469全血及成分血质量要求 WS/T 203输血医学常用术语 wS/T 433—2013静脉治疗护理技术操作规范 全血和成分血使用 WS/T 623 -2018 3 术语和定义 GB18469及WS/T203界定的以及下列术语和定义适用于本文件 3.1 大量失血 massive blood loss 24h内丢失一个自身血容量(正常成人体重的7%;儿童体重的8%~9%);或3h内丢失50%自身血容量;或成人出血速度达到150m/min;或出血速度达1.5mL(kg·min)超过2min失血导致收缩压低于90mm/Hg或成人心率超过110次min 3.2 普通冰冻血浆 frozen plasma 冰冻血浆的一种,含有稳定的凝血因 3.3 去冷沉淀血浆 plasma cryoprecipitate reduced 冰冻血浆的一种,也称为冷上清,从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后的血浆。 全血和成分血使用 WS/T 623 -2018 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 APTT:活化部分凝血活酶时间 activated partial thromboplastin time) DIC:弥散性血管内凝血( disseminated intravascular coagulation Hb:血红蛋白( hemoglobin) Hct