课件：妇产科超声检查.ppt

 腹围测量切面模式图 * * 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 腹围测量切面模式图 * *pwl Ⅲ级产科超声检查建议存留图 1、丘脑水平横切面，2、侧脑室水平横切面，3、小脑水平横切面，4、鼻唇冠状切面，5、双眼球水平横切面，6、颜面部正中矢状切面，7、四腔心切面，8、左室流出道切面，9、右室流出道切面，10、三血管切面，11、三血管气管切面，12、测量胎心率图（多普勒或M型）13、膈肌冠状切面，14、右侧膈肌矢状切面，15、左侧膈肌矢状切面，16、上腹部横切面，17、脐带腹壁入口腹部横切面，18、脐动脉水平膀胱横切面，19、双肾横切面，20、左肾及右肾矢状切面，21、双肾冠状切面，22、脊柱矢状切面，23、脊柱横切面，24、脊柱冠状切面25、肩胛骨水平横切面，26、肱骨长轴切面，27、尺桡骨长轴切面，28、尺桡骨短轴切面，29、骼骨水平横切面，30、股骨长轴切面，31、胫腓骨长轴切面，32、胫腓骨短轴切面，33、孕妇宫颈内口矢状切面，34、脐带胎盘入口切面，35、胎盘厚度测量，36、最大羊水池切面 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 腹围测量切面模式图 * *pwl 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 腹围测量切面模式图 * *pwl 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 腹围测量切面模式图 * *pwl * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 二、正常产科超声诊断11-13+6wNT测量注意事项 （５）应测量３次，并记录测量所得的最大数值。NT≥2.5mm时，提示增厚。 （６）有颈部脑脊膜膨出时，注意辨认，避免误测。 （７）有脐带绕颈时，需测量脐带绕颈处上下ＮＴ厚度，并取其平均值。 （８）应明确区分皮肤和羊膜，避免将羊膜误认为皮肤而误测ＮＴ 二、正常产科超声诊断 （二）、中、晚孕期 妊娠第13-27周末为中期妊娠，第28周以上为晚期妊娠，第37至42周为足月妊娠，第42周以上为过期妊娠。 检查重点：明确胎儿数目、胎儿是否存活；确定胎位（胎方位、胎产式）；监测胎儿生长发育情况，了解胎儿各器官构造及羊水、胎盘等情况。 * * 二、正常产科超声诊断 中晚孕超声测量与诊断要点： 1、胎儿：孕12周以后，胎儿头颅光环及脊柱，四 肢等清晰可见，进行常规测量。 2、胎盘：随孕周的增长，胎盘不同时期的生理变化。 3、羊水：妊娠不同阶段，羊水量不等。 4、脐带：S/D比值测量 5、胎儿生理功能观察：胎心、胎动、 6、胎位 * * 二、正常产科超声诊断 中晚孕超声测量与诊断要点： 评估胎儿大小、羊水量、 胎盘以及筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形， 包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良 * * 二、正常产科超声诊断 中晚孕超声判断胎儿左右： (1)检查者假定自己是孕妇腹中胎儿，简单模仿胎儿体位，以自身左右判定胎儿左右，优点是：对自身的左右方位较敏感。 (2)牢记口诀上左上，下左下；上右下，下右上(注：上左上：如胎头居上，脊柱位于母体左侧，则胎儿心尖应指向图像近场，依次类推)。横位者可假定胎儿顺时针或逆时针旋转后呈头位或臀位，参照上述方法。 （3）左手或右手法则 * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二、正常产科超声诊断 胎儿： 1、双顶径（BPD）测量：丘脑水平横切面 T 丘脑 M 脑中线 CSP 透明隔腔 CP 脉络丛 3rd 第3脑室 SF 大脑外侧裂 * * 二、正常产科超声诊断 双顶径（BPD）测量注意事项： 测量由近侧颅骨壁的外缘至远侧颅骨壁的内缘距离。 测量时颅骨外的软组织不包括在内。 * * 二、正常产科超声诊断 胎儿： 2、头围（HC）测量：丘脑水平横切面 ① 利用仪器椭圆健，直接测出头围数值。 ② 公式数值： 测头颅的长轴和短轴的颅骨外缘至外缘间距离。　　HC=(BPD+OFD)*1.6 OFD：枕额径 * * 二、正常产科超声诊断 胎儿： 3、小脑测量：小脑横切面 小脑横径随孕周而增长; 妊娠20～3 8周每周增长约l～2mm， 妊娠38周后每周增长约0.7mm。 CSP-透明隔腔 CM-颅后窝池 颅后窝池前方为小脑半球（CER）。 * *pwl 二、正常产科超声诊断 ①利用仪器椭圆健，直接测出腹围数值。 ② 公式数值： 测前后径及横径的外缘至外缘间距离。 AC=(前后径+横径)*