课件：颌面部骨折患者饮食护理.ppt

“发物”与伤口愈合的关系 目前没有证据提示食物会增加伤口的感染率，其中自然包括那些“发物”在内。当然，如果某些食物会引起过敏，那么无疑应当避免摄入，这无论对健康人还是伤口愈合期的患者来说都一样。 而重大外伤或大手术后的患者处于应激状态，机体以分解代谢为主，此类伤口的愈合需要动员大量的营养储备，此时应对患者补充足够的营养。富含 蛋白质和脂肪的“发物”们反倒是患者应当重点摄入的对象。至于刺激性发物如辣椒等，只要胃肠功能允许且没有禁忌，并不排斥适量摄入。 吃鱼对伤口有影响吗？ 鱼类含有丰富的蛋白质，鱼相对于其它补品来说对伤口愈合这方面仅次于排骨，不仅益身而且有益脑的功效，其营养也非常容易被人体吸收，由于鱼是习水动物所以其内在有很多稀有维生素，多吃对身体非常有利。再说，我们常吃的是淡水鱼，就更不会有“发”的这种说法。 中医食疗 为了更好更快的促进骨折愈合，骨折病人根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 早期（1-2周）：受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期食疗以活血化瘀，行气消散为主。饮食配合原则上以烂、软的清淡饮食为主，如蔬菜泥、蛋类、豆制品、肉泥、鱼汤等，忌食酸辣，燥热，油腻，尤其不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡汤、炖水鱼，否则淤血积滞，难以消散，使骨痂生长迟缓，汤里可加入三七、当归一起慢炖。 中期（2-4周）淤肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛，祛瘀新生，接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤，鸡汤，动物肝脏炖汤之类，以补给更多的维生素A、B，钙及蛋白质。 后期（5周以上）:受伤一个月以后，骨折部分淤肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。食疗宜补，通过补益肝肾，气血，以促进更牢固的骨痂生长，以及舒筋活络，使骨折的邻近关节能自由灵活运动，恢复功能。饮食上可以解除禁忌，老母鸡汤，鹿筋汤，炖水鱼等，平时有饮酒习惯的患者还可少量饮用杜仲骨碎补酒，鸡血藤酒，虎骨木瓜酒等。 饮食的种类 软食：适用于一般面部骨折手术前张口不受限制的病人 饮食的种类 半流质：适用于张口受限或口腔有溃疡及手术后咀嚼活动不便者。 半流质:是口腔外科大多数病人采用的饮食。在质量与配料烹调方法等方面，均要达到营养治疗的目的 饮食的种类 流质：口腔病人手术后初期适用较多。有的需要胃管，或口腔注入法，尤其是植骨及颌骨骨折的病人，要长期进食流质。 饮食的种类 流质：一切可进入口腔的流质，可有部分细软小粒，如肉泥，蛋花，肝泥这些小粒食物，可增加营养的摄入，如肉蓉汤、蒸蛋、蛋花汤、鱼蓉汤红枣泥汤、赤豆泥汤。 饮食的种类 厚流质：此类流质，可用淀粉类食品如菱粉、藕粉、糯米粉、面粉制成糊状，加在各种流质中煮熟，以增加流质的厚度，可产生饱腹感，并能提高糖分与热量的摄入。如芝麻糊、肉沫菜泥羹、蛋花羹、肝泥羹、花生酪、奶酪、赤豆羹、奶糕蛋花、麦片糊。 饮食的种类 清流质：用胃管送入的流质，都要过滤，以防食物小粒阻塞胃管，可用牛奶、豆类、米汤 进食方法 调匙喂食：可用调匙喂入口腔，使流质慢慢吞下，食后用温水洗口。 代金氏管喂法：用塑料管或橡皮管置于口腔后部，用注射器将流质注入。 口服：凡手术后，经口服对创口愈合无障碍，均可采用。 鼻饲流质：适用于术后口内外贯通的创口，下颌骨切除立即植骨胡，口内植皮手术等，用鼻饲法胃管由鼻腔插入胃内，从胃管内注入流质 饮食护理注意事项 1、选用柔软光滑胃管，如硅胶胃管等 2、结合病情，供给适当的要素膳，注意浓度、剂量、温度和速率 3、有少数老年患者因焦虑不安而自行将胃管拔出，尤其在置管后的第1周最常见。要尽量做好解释，并固定牢靠，加强监护，有时需要稍加约束。 饮食护理注意事项 4、结合病情需要及血清电解质的改变加以调整，防止发生电解质紊 5、注意保持清洁，一切鼻饲用具包括容器、漏斗、玻璃棒、盐水瓶、导管等用后及时清洁，以备再次使用 谢谢大家！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 颌面部骨折患者饮食护理 创伤整形外科 周璇 目录 引言 营养要素概述 饮食原则 饮食种类 中医食疗 进食方法 注意事项 营养对人体健康的重要性 “民以食为天” “营养是第二药房” 人生存和健康最基本的需要 正常生理活动物质与能量的保证 合理的饮食指导是保证病人营养供给，避免全身营养不良及水、电解质代谢失衡，减少重要脏器功能障碍等并发症发生，促进切口愈合及康复的有效措施。 人体所需的七大营养要素 碳水化合物 蛋白质 脂肪 维生素 矿物质 膳食纤维 水 七大要素的每日需要量