课件：手术物品清点制度.ppt

清点手术物品应遵循的原则 器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品 凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时捡起、放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外 清点手术物品应遵循的原则 取出病理组织或胎盘等标本，不可直接放在点数的纱布、纱垫面上或紧贴于旁进行组织检查，以免不慎被组织黏附、带走，造成物品清点不清 清点手术物品应遵循的原则 麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作他用 麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆 清点手术物品应遵循的原则 开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作 特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、物品的数目，共同签名，否则，不得交接班 手术过程中异物遗留的高危因素 急诊手术 手术中出现突发状况者 手术深部操作 术中大出血 体重超过正常范围的偏胖患者 器械 、 敷料等手术用物在术前 、 术中、 术后没有清点数目或数目清点错误 手术过程中异物遗留的高危因素 记录不及时 ， 忘记记录或记录错 术中器械护士或巡回护士换人 ，交接班不清楚 护士或医生责任心不强 ，工作疏忽大意 巡回护士承担的责任 术前提前检查手术间环境,尤其在地面﹑桌子表面﹑床周围和床底下查看由无缝针﹑敷料和器械遗留在手术间内 手术开始前清理垃圾,污物桶内无垃圾异物遗留,叮嘱麻醉医生和手术医生不要随便使用和乱扔纱布等物 巡回护士承担的责任 手术进行中,巡回护士应自始至终保持手术间环境及地面的清洁,手术台上掉落的器械﹑纱布等物品,随时处理并告知洗手护士所掉的是什么物品及放置位置; 手术结束后,巡回护士及时清理手术间内的物品,并督促检查卫生员的清洁工作,保持手术间的清洁整齐 洗手护士承担的责任 洗手护士较手术医生提前15min~20min洗手,将无菌车上的手术用品摆放整齐,并做到定位放置,于消毒手术野皮肤前与巡回护士共同清点2遍手术用品,并检查巡回护士记录是否准确 洗手护士承担的责任 手术进行中,洗手护士不仅要配合手术医生的工作,传递好器械,还要管理好手术所有物品,术中送检的标本不得用纱布或纱垫包裹, 以免物品清点时遗忘 术中临时添加的物品及时与巡回护士清点,并督促巡回护士做好记录 提高医生配合清点的主动协作性 清点器械时,建议医生主动撤下所有不用的手术器械﹑敷料给洗手护士,并暂停手术 可以做关切口以外的其他准备工作，允许洗手护士专心清点器械敷料,核对无误后,医生再继续关切口 连接台手术的管理 手术结束后,洗手护士迅速将用过的器械﹑敷料等清理出手术间 巡回护士整理手术间,保持手术间的清洁整齐,并督促卫生员清扫手术间,不得遗留任何前一例手术所用的物品,尤应注意手术床的底部,以免与下一例手术用品混淆 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑   手术物品清点制度 物品清点安全 物品清点是手术室最基本也是最重要的日常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要措施。虽然手术人员高度重视执行物品清点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点制度的同时，积极总结和分析影响物品清点安全的因素，有针对性地加以控制，更有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病人的手术安全 手术器械清点时机 第一次清点在手术开始前 第二次清点在关闭空腔脏器前 第三次清点在关闭体腔前 第四次清点在手术结束缝皮前 哪些手术物品需要清点 器械:包括 普通器械、内镜器械等手术台上的所有器械 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、脑棉片 其它:手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管 手术物品清点顺序 术前依照手术器械敷料清点记录单的顺序依次清点 手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械台---托盘---手术野的顺序依照手术器械敷料清点记录单逐项清点,以免遗漏或重复 手术器械清点方法 器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐一清点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责数 ，每件都需要重复唱对两遍 可拆卸的仪器要注意分开计数 ，以免数目混乱，特殊器械上的螺帽是否齐全，必须对活动螺帽点数并登记 手术器械清点方法 双层纱布、 棉垫必须逐个打开清点 ，并检查有无纱尾 、有无显影标记线 ，并准确记录 ； 有显影标记的纱布不得用做覆盖伤口 手术台上掉落的物品应及时找到放置于手术室间内固定的位置, 如盛污染敷料的盆内， 以便清点 手术器械清点方法 若同一个患者需要多个切口入路时 ，关闭每个切口时都必须按常规清点所有物品 任何人不准以任何理由带入 、带出手术中的纱布 、器械等任何清点过的物品 禁止用纱布包裹标