课件：手的卫生消毒.ppt

方法 取下手上的饰物及手表，卷袖过肘 湿手 揉搓 持续15s，范围为双手、手腕及腕上10cm， 流动水冲净 刷洗（污染）：前臂 腕部 手背 手掌 手指 指缝 指甲 干手 注意： — 用流水冲洗，而不可用公用脸盆泡洗； — 水龙头采用脚踏式或长臂式开关； — 洗手用的肥皂液和刷子应保持清洁干燥； — 洗手后，不可用公用毛巾擦手，应用无菌巾或一次性纸巾擦干，也可用手烘干器烘干。 — 正确的洗手持续时间＞10-15秒； — 每日洗手频度应保持在：医生＞ 30次、护士＞ 35次。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 手未见污染物的消毒方法： 以速干手消毒剂消毒双手代替洗手 七步法，保证消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至干燥。 速干手消毒剂 ：有醇类和护肤成分的手消毒剂包括水剂、凝胶和泡沫型。 方法：消毒剂涂擦 手掌对手掌、手背对手掌、指尖对手掌指缝相对互擦， 每步骤来回3次 2min，自然干 注意： 指甲、指尖、指缝、指关节、手腕等部位，彻底清洗 护手：保持皮肤的完整性 下列情况应当洗手后进行手的消毒 1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前 2.进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房等医院感染重点部门。 3.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 5.双手需保持较长时间抗菌活性。 注意： 双手被感染性物质污染，应先流动水清洗，后消毒、流动水冲洗干净。 接触污染物，先戴手套，操作后脱手套后用肥皂/流动水冲洗干净 外科手消毒 目的 1.消除指甲、手、前臂的污物和暂住菌 2.将常居菌减少到最低程度 3.抑制微生物的快速生长 原则 1.显著减少完整皮肤上的菌落数量 2.含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间连续发挥杀菌作用 方法： 1.清洗双手：前臂及上臂下1/3，摘除饰物，按要求修剪指甲， 肥皂或肥皂液刷洗， 流动水冲洗 无菌纸擦干 取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三节段（双手交替）刷手。 顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3（螺旋型）。时间3分钟,刷毕将手刷弃于水池内 冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流  抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦； 擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同,将擦手巾弃于固定容器内 2.消毒：消毒剂揉搓2-6分钟， 范围：双手、前臂、上臂下1/3，流动水冲洗、无菌纸擦干 如使用免洗消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥。 常用消毒液 速干手消毒剂：抗菌效果好，对手皮肤损害少，作用快，不需要擦干 0.2％过氧乙酸： 效果肯定，性质不稳定、刺激、腐蚀 0.5-2%碘伏 注意事项：防止污染 70%酒精，低效，不宜用于抵抗力强的细菌和病毒。 0.1％新洁尔灭 0.1-0.5%洗必泰（氯己定）：无刺激性无毒性，有机物减弱杀菌作用，勿与肥皂、洗衣粉等阴离子表面活性剂同用。 速干手消毒剂 手术室 工作人员手的采样 采样时间： 在接触病人，从事医疗活动前进行采样。 采样面积及方法 被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30 cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的拭管内送检。采样面积按平方厘米（cm2）计算。? THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 手的卫生 一.概念 1.手卫生：洗手、手消毒、外科手消毒的总称 2.洗手：用肥皂液和流动水洗手，去除皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 3.卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 4.外科手消毒：用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 二.手上微生物携带情况 首位：葡萄球菌 其次：肠杆菌科细菌 再次：气单胞菌 无生命的环境是病原体的储存库· 尤其是手频繁接触的地方 常居菌和暂居菌 常居菌：能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌可在皮肤上生长繁殖，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类等。一般情况下不致病。 暂居菌：是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密切，一般来源于环境。 革兰氏阳性菌：葡萄球菌、肠球菌 革兰氏阴性菌：克雷伯菌 呼吸道病毒 据调查： 护士护理病人