课件：宫颈癌与、检测.pptx

宫颈癌与TCT、HPV 检测;宫颈癌是威胁中国妇女健康的强大杀手！;宫颈癌;发病原因;宫颈疾病主要筛查和诊断方法; HPV （人乳头状病毒）  与宫颈癌; 已证实宫颈癌与HPV（人乳头状瘤病毒）感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一确认的致癌病毒。预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不患宫颈癌。HPV感染后机体自我清除病毒的能力弱，HPV的持续感染会发展为宫颈癌。 从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌发展。 ; 型别：已发现100多种不同的亚型，其中超过35种可以感染人类的生殖器官，约30种与肿瘤有关。 1）低危型：宫颈上皮内低度病变，引起外生殖器湿疣等良性性病（HPV 6、11、42） ； 2）高危型： 宫颈上皮内高度病变，与宫颈癌的发生有关（HPV 16、 18、 31、 33、35、 39?、45、 51、 52、 53、56、 58、59、 66及 68）； 3）中间型：不确定型。  在宫颈鳞状上皮细胞癌中以HPV16（占51％），在腺癌和腺鳞癌中HPV18分别占56％和39％。;HPV感染与宫颈病变的自然进程;HPV 感染是宫颈癌的必要条件 HPV 阴性者几乎不会发生宫颈癌; 宫颈癌筛查人群;中国癌症研究基金会（CCRF）宫颈癌 筛查指南;; 宫颈疾病细胞学检测;宫颈刮片 是指从宫颈部取少量的细胞样品，然后在显微镜下观察是否异常。 TCT查（液基薄层细胞检测） 是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。 通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本，在实验室的全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，再做进一步的显微检测和诊断。 ;几种筛查方法介绍 ;HPV检测与细胞学TCT的关系 —优势互补;联合采用细胞学和HPV检测-最佳组合;与细胞学一起,作为30岁以上妇女的宫颈癌筛查 细胞学不明确的病例（如ASCUS） 预后预测 治疗后追随;宫颈病变及宫颈癌的筛查  评价;项目名称;HPV24种亚型; TCT 1、每年一次 2、30岁以后，连续3次正常者，每2－3年一次 HPV 检测 每年与细胞学同时检测，最久不超过每3年一次;治疗后的系统性综述表明： HPV检测随访性能优于细胞学随访方法 。 治疗后6个月，鉴别复发/持续性CIN的： HPV检测：敏感性达90%，而且保持这种水平到24个月 细胞学检测：敏感性大约为70% 联合使用HPV检测和细胞学可以增加敏感性。;谢谢;