脏腑与气血津液学说及其临床应用.ppt

河北农业大学动物科技学院史万玉 上一讲 回顾 中兽医学的特点： （一） 整体观念 （二）辨证论治 上一讲 回顾 阴阳学说： （1）阴阳对立 （2）阴阳互根 （3）阴阳消长 （4）阴阳转化 上一讲 回顾 五行学说： 河北农业大学动物科技学院史万玉 Tel 7528355（办） E-mail:shwybyzh@vip.sina 一、 概述 脏腑，是内脏的总称，是动物体的重要组成部分。 脏腑学说主要是通过研究机体外部的征象，来了解内脏活动的规律及其相互关系。 脏腑学说的内容，主要包括五脏、六腑、奇恒之腑及其相联系的组织、器官的功能活动以及它们之间的相互关系。 脏腑学说的内容，主要包括五脏、六腑、奇恒之腑及其相联系的组织、器官的功能活动以及它们之间的相互关系。  中兽医学中脏腑的概念，与现代兽医学中“脏器”的概念，虽然名称相同，但其含义却大不相同。脏腑不完全是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理、病理的概念。  五脏，即心、肝、脾、肺、肾，其主要的生理功能是化生和贮藏精，具有藏而不泻的特点。 （一）心 心位于胸中，有心包护于外。是脏腑中最重要的器官，在脏腑的功能活动中起主导作用，为君主之官。具有下述重要功能。 1．心主血脉 脉是血液运行的通道。心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行，以营养全身的作用。故《素问·痿论》中说：“心主身之血脉”。 心、血、脉三者密切相关，所以心脏的功能正常与否，可以从脉象、口色上反映出来。 2．心藏神 “神”，指精神活动，即机体对外界事物的客观反映。 “心者神之舍也”。 3. 心在液为汗 汗由津液所化生，津液是血液的重要组成部分，血为心所主，血汗同源，故称“汗为心之液”，又称心主汗。 如心阳不足，常常引起自汗；心阴血虚，往往导致阳不摄阴而盗汗 血汗同源，津亏血少，则汗源不足，而发汗过多，又容易伤津耗血。 4. 心开窍于舌 舌为心之苗，心经的别络上行于舌，因而心的气血上通于舌，舌的生理功能直接与心相关，而心的生理功能及病理变化最易在舌上反映出来。 5. 心在志为喜 喜悦这一情志活动与心有着密切关系。 （二）肺 肺位于胸中，上连气道。具有下述重要功能。 1．肺主气、司呼吸 肺主气，包括主呼吸之气和一身之气两个方面。 （1） 肺主呼吸之气 指肺为体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，机体吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境间的气体交换，以维持正常的生命活动。 （2）肺主一身之气 与宗气生成有关。 宗气是水谷精微之气与肺所吸入的清气，在元气的作用下而生成的。 2．肺主宣降 宣发，即宣发；肃降，即清肃、下降。肺主宣发和肃降，实际上是指肺气的运动具有向上、向外宣发和向下、向内肃降的双向作用。 （1）肺主宣发 一是通过宣发作用将体内代谢过的气体呼出体外； 二是将脾传输至肺的水谷精微之气布散全身，外达皮毛； 三是宣发卫气，以发挥其温分肉、司开合、肥腠理的作用。 （2）肺主肃降 一是通过下降作用，吸入自然界清气； 二是将津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产物和多余水液下输于肾和膀胱，排出体外； 三是保持呼吸道的清洁。 肺气不降而上逆，则引起咳嗽、气喘。 3．通调水道 肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用。 肺的宣发，将津液与水谷精微布散于全身，并通过宣发卫气司腠理的开合，调节汗液的排泄。 通过肺的肃降，津液和水谷精微不断向下输送，代谢后的水液经肾的气化作用，化为尿液由膀胱排出体外。 4．主一身之表，外合皮毛 一身之表，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，简称皮毛. 在生理方面，一是皮肤汗孔（又称“气门”）具有散气的作用，就是说参与了呼吸调节，而有“宣肺气”的功能。 二是皮毛有赖于肺气的温煦，才能润泽。 5．开窍于鼻 鼻为肺窍，有司呼吸和主嗅觉的功能。肺气正常则鼻窍通利，嗅觉灵敏。 6. 肺在液为涕 7. 肺在志为悲忧 悲忧这一情志活动与肺有着密切关系。 （三）脾 脾位于腹中，具有下述重要功能。 1．脾主运化 脾主运化，主要是指它有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能。 机体的五脏六腑、四肢百骸、筋肉、皮毛，均有赖于脾的运化，以获取营养，故称脾为“后天之本”、“五脏之母”。 脾主运化主要包括两个方面： 一是运化水谷精微，即经胃初步消化的水谷，再由脾进一步消化及吸收，并将营养物质转输到心、肺，通过经脉运送到周身，以供机体生命活动的需要。脾的这种功能健旺，称为“健运”。 二是指运化水湿，即脾有促进水液代谢的作用。脾在运输水谷精微的同时，也把水液运送到周身各组织中去，以发挥其滋养濡润的作用 脾气特点：脾气主升。有升举维系内脏器官正常位置的作用。 脾失健运，水谷运化功能