课件：喉癌幻灯片.ppt

团队缔造完美 THE TEAM TO CREATE THE PERFECT 鼻饲护理 护理 06 吞咽训练 07 口腔护理 08 修养环境 09 基础护理 10 T ime 走过 de 时光 The post time 毕业，就像一个大大的句号，从此，我们告别了一段纯真的青春，一段年少轻狂的岁月，一个充满幻想的时代…… 6/鼻饲方法：次日开始给予患者常规鼻饮食 每日不超过200ml.每日鼻饲前给予患者抽吸胃液，餐前餐后并注入温开水， 确定胃管在胃内；为患者鼻饲流质饮食，少食多餐，避免胃管堵塞鼻饲“四度”：温度（38-40度）、速度 （30ml/min)、角度、浓度。 鼻饲观察与护理：注意鼻饲管的维护，做好相应护理。鼻饲饮食期间，应保持胃管通畅，并且固定牢固，深浅度适宜， 每日更换胃管系带，保持胃管及鼻孔周围皮肤清洁；鼻饲用具应及时清洁消毒，每日更换鼻饲所用注射器 并标明更换时间。 7/吞咽训练：全喉摘除术后患者先从饮水开始，如无异常可逐渐练习吃软食；部分喉切除术后指导患者 从团块状软食开 始练习，如香蕉、软蛋糕糊状饮食等。全喉及半喉切除术后14天遵医嘱可练习经口进食，指导患者掌握进 食要领。 8/口腔护理：术后3日晨为患者进行口腔护理，3日后协助患者每日4次漱口液漱口，保持口腔清洁，预防口腔疾病发生。 口腔护理时观察口腔气味的特点，口腔黏膜改变，必要时进行细菌培养及药物敏感 验，使用有针对性治疗 的漱口液。 9/修养环境：提供安静、舒适的修养环境，病室环境安静、整洁、温、湿度适宜，减少探视，避免交叉感染。 10/基础护理：做好患者基础护理，满足患者基本生活需要，协助患者如厕等其他不能自理的活动；关注患者的需 求，随时询问，及时解决患者的需求，并按等级护理的要求及专科特点完成患者的基础护理的内容。 注意事项 1保持气道通畅：气管切开患者做好气管套管护理，保持气道通畅，防止呼吸道梗阻的发 生。按时为患者清洗消毒内套管，及时吸净痰液；嘱患者按时雾化吸入，定时向套管内 点盐水稀释痰液，保持气道湿润防止痰痂堵塞气道引起窒息。 2脱管的预防：定期检查患者气管套管系带的松紧度，观察患者的呼吸情况，避免发生脱 管。每日检查气管套管系带松紧度，一手指为宜；尤其在术后头颈部肿胀消退后，观察 患者有无憋气等不适主诉，告知患者活动范围不要离开病区，气管套管管芯要放在固定 位置，便于拿取。 3鼻饲饮食：鼻饲饮食注意‘四度”包括温度、浓度、速度及角度，保证患者营养供给，温度 38--40度、浓度从低到高首次不超50毫升、速度宜慢、角度患者床头抬高20-30度，减少 反流及误吸，鼻饲饮食现用现配，饮食清洁卫生。 ’ ‘四度 并发症观察与护理 1出血观察：颈部负压引流出血性液体，24小时引流量超过200ml或者每小时超过50ml，并伴有血压下降、心率加快，则提示为 活动性出血，应及时通知医生进行止血处理。 2感染观察与护理：术后密切察生命体征变化，术后出现体温升高，超过38.5度，且伴有痰液增多，为黄色痰液，并且有 异味等为感染可能。 3伤口感染：密切观察伤口情况，分泌物的颜色、气味、性质；如有异常及时通知医生，做出相应处理。常发生在术后5-7天， 早期感染的细菌多以革兰氏阳性球菌为主，较长时间后的感染则以铜绿假单胞菌为多见。 4呼吸系统感染：患者出现体温升高38度以上，伴咳嗽等症状，应及时通知医生，给予相应处理。 最为常见，一般发生在术后 6-9天，常因患者术后活动量少，发生坠积性肺炎，或在练习经口进食引起吸入性肺炎；表现为气管套管内吸出大 量脓性分泌物，并出现呼吸频率、深浅度的改变，听诊可闻及肺部罗音，胸片示肺炎改变、血象白细胞异常可明 确诊断。 5皮下气肿观察：皮肤按压时出现捻发音或踏雪感应密切观察，每日测量皮下气肿范围，告知患者避免用力咳嗽，如出现进行性