课件：分级护理制度课件.ppt

A.2 BI指数评定细则 A.2.2 洗澡 ◆ 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成。 ◆ 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 A.2.3 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 ◆ 5分：可自己独立完成。 ◆ 0分：需他人帮助。 A.2 BI指数评定细则 A.2.4 穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 ◆ 10?分：可独立完成。 ◆ 5?分：需部分帮助。 ◆ 0?分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2 BI指数评定细则 A.2.5 大便控制 ? ◆10?分：可控制大便。? ◆ 5?分：偶尔失控，或需 要他人提示。? ◆ 0?分：完全失控。 A.2.6? 控制小便? ◆10?分：可控制小便。? ◆ 5?分：偶尔失控，或需 要他人提示。? ◆ 0?分：完全失控。 A.2 BI指数评定细则 A.2.7? 如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 ◆ 10?分：可独立完成。? ◆ 5?分：需部分帮助。 ◆ 0?分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2 BI指数评定细则 A.2.8?床椅转移??? ◆15?分：可独立完成。??? ◆10?分：需部分帮助。??? ◆5?分：需极大帮助。 ◆0?分：完全依赖他人。 A.2 BI指数评定细则 A.2.9?平地行走 ??? ◆15?分：可独立在平地上行走?45m?。??? ◆10?分：需部分帮助。??? ◆ 5?分：需极大帮助。??? ◆ 0?分：完全依赖他人。 A.2 BI指数评定细则 ??A.2.10?上下楼梯? ??? ◆ 10?分：可独立上下楼梯。??? ◆ 5?分：需部分帮助。???? ◆ 0?分：需极大帮助或完全依赖他人。 感谢聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 《护理分级》标准 《护理分级》标准 送审日期：2012年4月16日 发布日期：2013年11月14日 实施日期：2014年5月1日 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 431-2013 1 范 围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。 2 术语和定义 2.1 护理分级——患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。 2.2 自理能力——在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动（ADL）——人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。 2.4 BI指数——对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0~100分. 3 护理分级 依据患者病情和自理能力分为四个级别 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 4 分级方法 4.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 4.2 根据患者BI指数，确定自理能力的等级（见表1）。 4.3 将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确定患者 护理分级。 4.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化 动态调整患者护理分级。 增加对自理能力的分级方法 更加注重自理能力的评估 5 分级依据 5.1 特级护理 ◆维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ◆病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者； ◆各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 5 分级依据 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 对比2008年《分级护理指导原则》 特级护理少了以下内容 5 分级依据 5.2 一级护理 ◆病情趋向稳定的重症患者； ◆病情不稳定或随时可能发生变