课件：病人卧位与安全的护理 PPT课件.ppt

尼龙搭扣约束带 尼龙褡扣约束带 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将 约束带置于关节处，被约束部位衬好棉 垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上 的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。 2.约束带 根据需保护的部位及损伤的大小选择 合适的支被架，使用时将支被架罩于 防止受压的部位，盖好盖被 3. 支被架 （三）保护具应用注意事项 1 2 3 4 严格掌握保 护具应用的 适应证，维 护病人的自 尊。使用前 做好解释工 作。 保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每1-2h放松一次，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。 病人肢体及关节 处于功能位，约 束带下应垫衬垫， 松紧适宜。经常 观察约束部位的 皮肤颜色、温度、 活动及感觉，若 发现肢体苍白麻 木、冰冷时，立 即放松约束带。 记录使用保护 具的原因、时 间、部位、每 次观察结果、 相应的护理措 施及解除约束 的时间。 课后小结 1.阐述各种床档的使用方法 2.应用约束带的注意事项 思考题 1.张大爷，68岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难、不能平卧，病人焦虑不安。 请问： （1）护士应为病人安置何种卧位？ （2）阐述采用此卧位的原因和方法。 2.小刘，28岁，过量饮酒导致酒精中毒，神志不清，躁动不安，静脉输液时用宽绷带限制其手腕活动。 请问： （1）使用宽绷带约束时应重点观察什么？ （2）给病人采取约束措施时的注意事项。 思考题 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 侧卧位 病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸直必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全 操作方法 （三）俯卧位 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧 或侧卧的病人。 2 1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。 缓解肠胀气所致腹痛。采取俯卧位时腹腔容 积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。 3 适用范围： 操作方法 病人俯卧，头偏向 一侧两臂屈曲放于头的两侧 两腿伸直，胸下、髋部 及踝部各放一软枕。 （三）俯卧位 适用范围： （四）半坐卧位 1.头面颈部手术 2.心肺疾患引起呼吸困难者 3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 4.疾病恢复期体质虚弱的病人 半坐卧位（靠背架法） 半坐卧位（摇床法） 病人仰卧，先摇起床头支 架与床呈30°～50°，再 摇起膝下支架。必要时， 床尾置软枕，垫于足底 将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。 操作方法 术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿 §从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。 §如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利脓液、血液及渗出液的吸收引流。 §不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。 §例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病人造成很大痛苦及经济的损失。 知识拓展 （五）端坐位 床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，病人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息，病人背部放置一软枕。同时，膝下支架抬高15°～20°以防身体下滑 适用范围： 急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人等 （六）头低足高位 病人仰卧，枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm 适用范围： 1.肺部分泌物引流 2.十二指肠引流 3.妊娠时胎膜早破。 4.下肢骨折牵引 床头垫高15～30cm 或根据病情而定， 枕横立于床尾， 以防足部触及床尾 栏杆。如使用电动 床可调节整个床面 向床尾倾斜。 （七）头高足低位 适用范围： 1.颅脑损伤 2.颈椎骨折的病人作颅骨牵引 安置方法：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧 （八）膝胸卧位 1.肛门、直肠、乙状结肠镜检查及相应的治疗。 2.矫正胎位不正或子宫后倾。 3.促进产后子宫复原。 安置方法：病人仰卧于检查台上，两腿分开， 放于