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课件:鼻的解剖及生理学PPT课件.ppt
上颌动脉 在翼腭窝内分出: 蝶腭动脉:经蝶腭孔进入鼻腔,分成外侧支和内侧支,是鼻腔的 主要供血动脉。 ① 外侧支——鼻后外侧动脉——下鼻甲支﹑中鼻甲支、 上鼻甲支,供应鼻腔外侧壁后部﹑下部﹑和鼻腔底。 ② 内侧支形成鼻腭动脉,横行于鼻腔顶部,经蝶窦开 口前下方分成鼻后中隔动脉,供应鼻中隔后部和下部。 眶下动脉 腭大动脉:供应鼻中隔前下部。 鼻腔血管特点 利特尔区(little’s area) 筛前动脉 筛后动脉 上唇动脉 鼻腭动脉 腭大动脉 吴氏鼻-鼻咽静脉丛 woodruff’s plexus 鼻腔血管 静脉分布 前1/3淋巴管——汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结。 后2/3淋巴管——汇入咽后淋巴结及颈深淋巴结上群。 淋巴 感觉神经 眼神经(ophthalmic nerve) 上颌神经(maxillary nerve) 自主神经 交感神经:岩深神经 (deep petrosal nerve) 副交感神经:岩浅大神经 (greater superficial petrosal nerve) 神经 嗅神经 三、鼻窦(accessory nasal sinuses) 鼻窦是围绕鼻腔的两 侧、上方及后上方的 位于面颅骨及脑颅骨 的含气空腔。 鼻窦 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 前组筛窦 后组筛窦 前组鼻窦 后组鼻窦 鼻窦 鼻窦 鼻窦引流 前组鼻窦开口: 额窦 –中鼻道 前组筛窦– 中鼻道 上颌窦 –中鼻道 后组鼻窦开口: 后组筛窦 –上鼻道 蝶窦 –蝶筛隐窝 根据鼻窦开口位置及鼻道分泌物聚集的部位来确定鼻窦炎症。 上颌窦 前壁(面壁):尖牙窝, 眶下孔 后外壁:翼腭窝,颞下窝,翼内肌 内壁(鼻腔外壁):中鼻道后部有上颌 窦自然裂孔 上壁(上颌骨眶板): 眶底内侧部 底壁(牙槽突): 低于鼻底 上颌窦解剖特点 发育最早 窦腔最大(容积13ml) 窦底低 窦口高 窦口在中鼻道外壁的位置:最后最低 与牙齿关系密切765?567 外侧壁:泪骨和纸样板。 内侧壁:鼻腔外侧壁上部,附着有上、中鼻甲。 顶壁:额骨眶板的内侧部→形成筛顶。 下壁:中鼻道外侧壁结构,如筛泡、钩突和筛漏斗等。 前壁:与上颌骨额突和额窦相接。 后壁:借蝶骨筛板与蝶窦毗邻,解剖变异较大,薄,易损伤。 筛窦 筛窦 前组开口于中鼻道 后组开口于上鼻道 额窦(fronatal sinus) 前壁:即额骨外骨板 后壁:即额骨内骨板→与颅前窝相邻 底壁:外侧3/4为眼眶顶壁;内侧为前组筛窦的顶部 内侧壁:额窦中隔 蝶窦(sphenoid sinus) 位于蝶骨体内,颅底的深部,与颅中窝的蝶鞍、垂体、颈内动脉、视神经、海绵窦及Ⅲ ~Ⅵ颅神经关系密切。 分型: 甲介型(3%) 鞍前型(11%) 鞍型(86%) 一、呼吸功能 1.鼻腔的呼吸气流 (1)鼻阻力 (2)层流与紊流 (3)鼻周期或称生理性鼻甲周期 2. 过滤、清洁、加温、加湿二、嗅觉功能 三、声音共鸣功能 四、反射功能 鼻肺/喷嚏反射五、黏液纤毛清除系统 鼻的生理学 1.鼻黏膜的完整的上皮结构构成了呼吸道的第一道机械屏障,可防止有害物质进入黏膜下。 2.鼻黏膜上皮本身具有重要的主动分泌功能。 3.正常情况下鼻黏膜依靠自稳机制处于免疫抑制状态,维持鼻黏膜局部的生理功能。 4.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜的连续性。 鼻的生理学 鼻周期 黏液纤毛清除系统 影响因素: 窦口鼻窦复合体的通畅性 正常黏液纤毛传输功能 分泌物的质和量 鼻咽部 方向 粘液毯 嗅觉 鼻肺反射 鼻窦的生理功能 分泌 共鸣 减轻头颅重量 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 鼻的解剖及生理 ENT 鼻 外鼻 鼻腔 鼻窦 鼻腔外侧壁 重点内容 鼻 的 解 剖 ★ 一、外鼻(external nose) ● 鼻骨 ● 鼻翼、鼻尖皮肤 ● 静脉回流 外鼻解剖标志 鼻根 鼻梁 鼻背 鼻尖 鼻小柱 前鼻孔 鼻翼 鼻唇沟 外鼻支架 骨:额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 软骨:鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻中隔软骨 外鼻支架 外鼻皮肤特点 解剖特点 上薄松 下厚紧 多腺体 临床意义 痤疮 酒渣鼻 鼻疖 疼痛 内眦静脉 面静脉 颈内静脉 眼上、下静脉 海绵
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