课件：血标本采集的方法、流程及制度.ppt

见回血后抽取所需血量， 松开止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点迅速拔出针头，按压穿刺部位片刻至不出血为止。根据检验项目将血标本放入不同的容器内。 再次核对化验单上患者的床号、姓名、病历号、检查项目；采血结束后感谢患者及家属的配合。 询问患者感受，并手把手指导患者正确按压方法松开止血带， 协助患者取舒适卧位，选择合适的采血部位 操作中 操作中 操作中 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 操作中 您按压针眼三分钟至不出血，不要揉搓针眼，也不要让针眼沾水，以免淤青和感染。 呼叫器就放在床旁，有什么不适请及时与我们联系，谢谢您的配合，祝您早日康复！ 丁一，等您的血标本报告回来后我们会尽快交给你的主管医生，好吗？ 物品分类处理 1.锐器收集器内：注射器针头 2.医疗垃圾桶内：棉签、注射器（去掉针头后） 3.含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：止血带4.污染区待消毒：弯盘 5.未用物品放回原处 注意事项 1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求 注意事项 4.血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血 5.抽血清标本需用干燥试管。 6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀。 注意事项 7.采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基不宜太少。一般血培养采血5-10ml，亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至10-15ml 注意事项 8.若同时制取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。 9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头阻塞。 血标本的采集与送检管理制度 为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。 《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施） 第三章 受血者血标本采集与送检 第十二条 确定输血后，医护人员持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血标本。 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血标本与《临床输血申请单》送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 贴好标签的试管 采血后现场贴签 易出错 安全 在国外，采好血标本在现场贴签是强制性措施。 √ × 小提示： 血标本的采集与送检管理 应执行两次血标本采集制度 专用试管上有两个相同的号码条，在采集标本后立即将另一个号码条贴在输血申请单上 一位医护人员不得同时采集两位或两位以上患者的血标本，以避免将血样注入到错误的试管中 血标本应由医护人员送至输血科，护工送标本必须经过培训、考核并授权，双方仔细核对患者信息，并签名确认。 当输血科工作人员发现试管上的标签与申请单上的资料不一致时，不得通过电话的方式修改标签或申请单，应重新采集标本 血标本的采集与送检管理制度 1 预防患者血标本张冠李戴，应根据医院护理部要求，建立有利于鉴别病人信息的一切措施。 2 血标本由输血患者所在科室采集，不得由别的科室代为采集。住院患者采集血标本后又转科或转床，此时需要输血应重新采集血标本。已执行给患者配戴腕带的医院可以例外。 血标本的采集与送检管理制度 3 如果患者未配戴腕带，又不知血型者，应严格遵循两次采集血标本的规定，即检验科做正定型，输血时由输血科复查正定型，加做反定型，或者备血时由输血科做血型鉴定，不配血。输血时，重抽血标本做血型鉴定及交叉配血试验。如发现两次血标本血型不一致或者血标本血型与《临床输血申请单》所填写血型不一致时应通知所在科室重抽血标本。 血标本的采集与送检管理制度 4 采集血标本时，采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；若患者意识不清，通过询问患者的亲属确认患者身份。只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本，二者有矛盾时不得采集血标本，不得使用来源不明或者无人对其来源负责的血标本进行交叉配血。绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。使用条形码的，应在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与患者腕带资料仔细核对。 血标本的采集与送检管理制度 5 血标本采集后，采血护士必须在离开患者床边之前在血标本标签上标明患者姓名、病案号及血标本采集日期（应强制执行该项规定