课件：骨盆线检查技术.ppt

* * * * * * * * * * * * * 1 2 3 DR 设备简介 DR用平板探测器（FPD)代替传统胶片，作为透过人体射线的载体。 降低X线辐射剂量 提高了图像质量 多种图像处理功能 图像的数字化信息既可经转换打印成照片或在监视屏上视读，也可存在光盘、硬盘中，还可通过pacs进行传输 DR设备进行摄片时，需将透过人体的X线信息进行像素化和数字化，再经计算机系统进行各种处理，最后转换为模拟X线图像。 优点 平板探测器（FPD) 数字X线成像（DR）设备 1 2 放射防护的必要性 生物效应，超过允许剂量的照射可导致放射性损伤 放射防护的方法 严格掌握检查适应症，检查时遵循低剂量原则 屏蔽防护（铅等）； 距离防护；时间防护 X线检查的安全性 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1 2 3 4 DR检查流程 能清楚显示病灶 体位及中心线 曝光条件 清楚患者信息及检查部位 图像质量评估 定位 曝光 登记及核对信息 骨盆常用摄影体位 骨盆前后位 。 骨盆前后位摄影要点 ①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床面并重合于床面中线。（现摄片多为站立前后位） ②两下肢伸直，足尖向上，两姆趾内侧相互接触。 ③光圈上缘超出髂嵴2cm，下缘包括坐骨(耻骨联合下缘以下3cm)，球管距离FPD板100~120cm ④中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘连线的中点（两髂前上棘连线的中点下方3cm处），垂直投照。 系统预设（管电压，管电流，摄影时间） 小孩： 70kv，400mA，500ms 成年人：80kv，200mA，160ms, 体型较胖：80kv，630mA，500ms 曝光条件 图像质量评估 ①显示骨盆正位影像，照片包括骨盆诸骨及股骨近端，且左右对称。 ②两侧髂骨翼与其他诸骨密度均匀，骨结构清晰可见。 ③耻骨不与骶椎重叠。 ④无粪便及其他干扰阴影。 骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部，使骨盆两侧与摄影床面等距离。 骨盆其他体位（了解） 骨盆侧位 耻骨后前位 耻骨前后轴位 耻骨联合站立后前位 坐骨前后位 骨盆摄影体位选择 髋关节常用摄影体位 髋关节正位（前后位） 与骨盆正位一致 髋关节侧位（蛙式位） 髋关节摄影要点 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，双髋双膝弯曲，双下肢分开外展与台面呈30°角 中心线：两髋关节定点连线中点 曝光条件 系统预设 小孩： 70kv，400mA，500ms 成年人：80kv，200mA，160ms, 体型较胖：80kv，630mA，500ms 图像质量评估 蛙式位：显示双侧股骨颈的侧位影像，髋关节各骨纹理显示清晰，髋关节间隙明确清晰 男，52岁 双侧股骨头变扁，关节面下方可见小囊状透光区及片状密度增高影，双侧股骨稍向外上移位，左髋关节沈通线及髂颈线不连续。 双侧股骨头缺血性坏死伴双髋关节半脱位 骨盆髋关节平片的影像案例分析 女，53 左髋见金属人工髋关节在位，左髋臼及左股骨上段骨质结构紊乱、部分骨质缺失；左髋关节关系未见异常；右髋关节未见明显异常。 左髋人工关节置换术后表现 男，27 骨盆骨折术后：右侧髂骨体骨质结构稍显紊乱、未见确切骨折线影，其内可见金属内固定器在位、 未松动脱落；余骨盆诸骨骨质结构未见异常，双侧骶髂关节、髋关节正常清晰。 THANKS 请在此输入您的副标题 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * 人体直立时，骨盆向前倾斜，两侧髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内，此时，尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一水平面上。 * * * * * * * * * 可编辑 可编辑 骨盆X线检查技术 1 2 3 骨盆解剖 数字X线成像（DR）设备简介 骨盆X线检查流程 内 容 4 骨盆平片的影像案例分析 骨盆是躯干与自由下肢骨之间的骨性成分 连接躯干和下肢，传递重力和保护盆内器官。 直立：体重自第五腰椎、骶骨经由两侧的骶髂关节、髋臼传导至两侧的股骨头，再由股骨头往下到达下肢。传递线为股骶弓 坐位：重力由骶髂关节传导至两侧坐骨结节。传递线为坐骶弓 组成：左右髋骨和骶、尾骨和及其间的骨连结 骨盆的解剖 分部：大骨盆（假骨盆）、小骨盆（真骨盆） 界线：骶骨岬由两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线。 大骨盆，由界线上方的髂骨翼和骶骨构成。由于骨盆向前倾斜状，故大骨盆几乎没有前壁。 大骨盆和小骨盆 女性骨盆短而宽，上口圆形宽大，下口和耻骨下角较大，可达90°~100°，男性则为70°~75° 小骨盆，是大骨盆向下延伸的骨性狭窄部，可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。 骨盆上下口之间的腔称为骨盆腔 骨盆腔内有直肠、膀胱和部分生殖器。 骨盆腔（固有盆腔） 骶结节韧带：位于骨盆后方，起自骶、尾骨的侧缘，